Elevata efficacia della chemioimmunoterapia con Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab nella leucemia linfocitica cronica recidivante
La gestione ottimale dei pazienti con leucemia linfocitica cronica recidivante o refrattaria è dettata dalle caratteristiche del paziente, dalla terapia precedente e dalla risposta alla precedente terapia.
E’ stata riportata l'analisi finale della terapia combinata con Fludarabina ( Fludara ), Ciclofosfamide ( Endoxan ) e Rituximab ( MabThera ) ( FCR ) per i pazienti con leucemia linfocitica cronica precedentemente trattati.
L’obiettivo dello studio era quello di identificare i pazienti che potrebbero trarre i maggiori vantaggi da questa terapia.
È stata esaminata l'efficacia del regime FCR in 284 pazienti dopo la prima ricaduta, nei pazienti con una precedente esposizione a combinazioni di agenti alchilanti e Fludarabina e in pazienti con precedente esposizione a Rituximab.
I pazienti sono stati valutati per risposta e progressione secondo i criteri del National Cancer Institute Working Group ( NCI-WG ) per la leucemia linfocitica cronica e sono stati seguiti per la sopravvivenza.
Il tasso di risposta globale è stato del 74%, con un 30% di remissione completa.
La stima della sopravvivenza globale mediana è stata di 47 mesi e quella della sopravvivenza mediana libera da progressione per tutti i pazienti di 21 mesi.
L'analisi per sottogruppi ha indicato come soggetti più adatti per il trattamento FCR i pazienti con un massimo di 3 trattamenti precedenti, i pazienti sensibili alla Fludarabina a prescindere dall'esposizione precedente a Rituximab, e i pazienti senza anomalie del cromosoma 17.
In conclusione, FCR è una terapia attiva e ben tollerata per i pazienti affetti da leucemia linfocitica cronica recidivante.
L'aggiunta di Rituximab a Fludarabina e Ciclofosfamide ha determinato un miglioramento della qualità e della durata della risposta in questa popolazione di pazienti. ( Xagena2011 )
Badoux XC et al, Blood 2011; 117: 3016-3024
Farma2011 Emo2011
Indietro
Altri articoli
Follow-up a 5 anni di uno studio di fase 2 su Ibrutinib più Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab come terapia iniziale nella leucemia linfatica cronica
In precedenza sono stati segnalati alti tassi di malattia minima residua non-rilevabile inferiore a 10-4 ( uMRD4 ) con Ibrutinib...
Fludarabina, Citarabina, G-CSF e Idarubicina con Gemtuzumab ozogamicin migliorano la sopravvivenza libera da eventi nei pazienti più giovani con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi e la sopravvivenza globale nei pazienti con mutazioni NPM1 e FL
È stato determinato il regime chemioterapico di induzione ottimale per i giovani adulti con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi...
Busulfan più Fludarabina rispetto a Busulfan più Ciclofosfamide per la leucemia mieloide acuta sottoposta a trapianto di cellule emopoietiche HLA-aploidentiche
Il regime di condizionamento con Busulfan più Fludarabina ( BuFlu ) ha una mortalità correlata al trapianto ( TRM )...
Esposizione ottimale alla Fludarabina per esiti migliori dopo la terapia con Axicabtagene ciloleucel per il linfoma non-Hodgkin a cellule B aggressivo
La Fludarabina è uno degli agenti più comuni somministrati per la linfodeplezione prima della terapia CAR-T diretta a CD19, ma...
Ibrutinib e Rituximab rispetto a Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab per i pazienti con leucemia linfatica cronica non-trattata in precedenza: studio FLAIR
L'approvazione degli inibitori della tirosin-chinasi di Bruton ( BTK ) nei pazienti con leucemia linfatica cronica ( CLL ) non-trattata...
Una linfodeplezione ottimale con Fludarabina è associata a esiti migliori dopo la terapia con cellule CAR-T
Le cellule T del recettore chimerico dell'antigene ( CAR ) forniscono un'opzione terapeutica nelle neoplasie ematologiche. Tuttavia, il fallimento del...
Ponatinib con Fludarabina, Citarabina, Idarubicina e chemioterapia con fattore G-CSF per pazienti con leucemia mieloide cronica in fase blastica: studio MATCHPOINT
Gli esiti per i pazienti con leucemia mieloide cronica in fase blastica non sono favorevoli. La sopravvivenza a lungo termine...
Treosulfano o Busulfano più Fludarabina come trattamento di condizionamento prima del trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche per pazienti anziani con leucemia mieloide acuta o sindrome mielodisplastica
L'ulteriore miglioramento dei regimi preparativi prima del trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche ( HSCT ) è un'esigenza medica insoddisfatta...
Ibrutinib più Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab come trattamento iniziale per i pazienti più giovani con leucemia linfatica cronica
Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab ( FCR ) possono migliorare la sopravvivenza libera da malattia per i pazienti di età minore...
Tempo alla progressione dopo prima linea con Fludarabina, Ciclofosfamide e chemioimmunoterapia con Rituximab per leucemia linfatica cronica
Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab ( FCR ) sono diventati un regime di chemioimmunoterapia standard per i pazienti con leucemia linfatica...