Rituximab nel trattamento della trombocitopenia immune associata a lupus eritematoso sistemico
La porpora trombocitopenica immune è una malattia autoimmune occasionalmente associata a lupus eritematoso sistemico per il quale i corticosteroidi per os costituiscono il trattamento di prima linea.
E’ stato riportato il caso di un paziente con lupus associato a porpora trombocitopenica immune e tubercolosi diffusa.
A causa della controindicazione ai corticosteroidi, il paziente è stato trattato con successo con Rituximab ( USA, Rituxan; Italia, Mabthera ), un anticorpo anti-CD20.
Il Rituximab trova indicazione nel trattamento del linfoma follicolare refrattario o recidivante.
Il Rituximab sembra costituire un trattamento sicuro ed efficace per la porpora trombocitopenica immune associata a lupus eritematoso sistemico nei pazienti con una controindicazione o refrattarietà alla terapia convenzionale.
Case report
Una donna del Nord Africa di 31 anni è stata trattata per 10 anni con Prednisone, Idrossiclorochina, Metotrexato e con farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) perché affetta da lupus eritematoso sistemico.
La paziente è andata incontro a grave porpora trombocitopenica immune 3 mesi dopo l’inizio del trattamento antitubercolare per tubercolosi diffusa.
Dopo fallimento di 3 infusioni di immunoglobuline per via endovenosa, la donna è stata trattata con Rituximab 375mg/m2 x settimana , per 4 settimane.
La trombocitopenia si è risolta ed i livelli di anticorpi anti-DNA si sono ridotti dopo la terza infusione.
Nessun effetto indesiderato è stato osservato.
La paziente non ha presentato alcuna recidiva durante i 29 mesi di osservazione dopo l’ultima infusione.( Xagena2006 )
Lehembre S et al, Ann Dermatol Venereol 2006; 133: 53-55
Emo2006 Reuma2006 Farma2006
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibitore del recettore Fc neonatale Efgartigimod negli adulti con trombocitopenia immunitaria primaria: studio ADVANCE IV
La trombocitopenia immune primaria è una malattia autoimmune mediata in parte da autoanticorpi piastrinici, che provoca trombocitopenia, sanguinamento e sintomi...
Eltrombopag per le sindromi mielodisplastiche a basso rischio con trombocitopenia: risultati provvisori dello studio EQOL-MDS
Nelle sindromi mielodisplastiche ( MDS ), la trombocitopenia grave è associata a una prognosi sfavorevole. E' stata presenta la seconda...
Sovleplenib, un nuovo inibitore di Syk, per pazienti con trombocitopenia immunitaria primaria
L'inibitore della tirosina chinasi della milza ( Syk ) è un'opzione terapeutica per la trombocitopenia immunitaria primaria. Sono state valutate...
Trasfusione di piastrine prima del posizionamento di catetere venoso centrale in pazienti con trombocitopenia
Le linee guida trasfusionali riguardanti le soglie di conta piastrinica prima del posizionamento di un catetere venoso centrale ( CVC...
Sicurezza ed efficacia dell'inibizione della via classica del complemento con Sutimlimab nella trombocitopenia immunitaria cronica
La trombocitopenia immunitaria ( ITP ) cronica / refrattaria è una malattia rara e fisiopatologicamente eterogenea con una risposta variabile...
La trombocitopenia limita la fattibilità della chemioterapia di salvataggio con Lomustina nel glioblastoma ricorrente: analisi secondaria dello studio EORTC 26101
La trombocitopenia rappresenta la principale causa di interruzione della chemioterapia alchilante per tossicità. Sono state esaminate l'incidenza, e le conseguenze...
Rilzabrutinib, un inibitore orale di BTK, nella trombocitopenia immune
Rilzabrutinib, un inibitore covalente orale e reversibile della tirosina-chinasi di Bruton, può aumentare la conta piastrinica nei pazienti con trombocitopenia...
Revolade a base di Rltrombopag nel trattamento di: trombocitopenia immune primaria, trombocitopenia negli adulti con epatite C cronica e anemia aplastica acquisita
Revolade, il cui principio attivo è Eltrombopag, è un medicinale utilizzato per il trattamento di: • trombocitopenia immune primaria ( ITP...
Avatrombopag per la trombocitopenia indotta da chemioterapia in pazienti con neoplasie non-ematologiche
La trombocitopenia indotta dalla chemioterapia è comune e provoca riduzioni della dose della chemioterapia o ritardi del trattamento, sanguinamento ed...
Trattamento postnatale per i bambini con trombocitopenia alloimmune fetale e neonatale
I bambini affetti da trombocitopenia alloimmune fetale e neonatale ( FNAIT ) sono a rischio di grave emorragia intracranica. La...