L’Eplerenone protegge gli organi bersaglio dall’aldosterone
Per lungo tempo si è pensato che l’attività predominante dell’aldosterone fosse il classico effetto mineralocorticoide sul trasporto transepiteliale unidirezionale del sodio a livello renale.
Comunque, ci sono evidenze che l’aldosterone agisca anche a livello extra-renale.
Queste azioni vengono mediate attraverso l’attivazione dei recettori mineralcorticoidi nel cuore, nei vasi e nel cervello.
E’ stata attualmente avanzata l’ipotesi che alcuni degli effetti nocivi dell’aldosterone siano mediati dall’attivazione dei recettori mineralcorticoidi in questi organi bersaglio extra-renali.
Il bloccante selettivo dell’aldosterone, l’Eplerenone ( Inspra ) , trova indicazione nel trattamento dell’ipertensione e dell’insufficienza cardiaca post-infarto miocardico.
Studi pre-clinici e clinici hanno associato gli elevati livelli di aldosterone all’ipertensione, al rimodellamento ventricolare sinistro e vascolare, all’infiammazione e al danno vascolare a livello cardiaco, renale e cerebrale, e all’aumento del rischio di mortalità nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca.
Diversi studi condotti su modelli sperimentali di ipertensione e di insufficienza cardiaca hanno dimostrato che il blocco selettivo dell’aldosterone da parte dell’Eplerenone preserva efficacemente la funzione cardiaca, attenua il rimodellamento maladattivo del ventricolo sinistro e le lesioni tessutali e vascolari, riducendo in parte l’infiammazione vascolare in quegli organi che sono bersaglio dell’aldosterone. ( Xagena2004 )
Rudolph A E et al, Mol Cell Endocrinol 2004; 217: 229-238
Cardio2004 Farma2004
Indietro
Altri articoli
Inibizione dell'aldosterone sintasi con Lorundrostat per l'ipertensione incontrollata: studio Target-HTN
La produzione eccessiva di aldosterone contribuisce all'ipertensione sia nell'iperaldosteronismo classico che nell'ipertensione associata all'obesità. Le terapie che riducono la sintesi...
Inibitori del sistema renina–angiotensina–aldosterone e rischio di Covid-19
Esiste preoccupazione per il potenziale aumento del rischio correlato ai farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone ( RAAS ) nei...
Bloccanti del sistema renina-angiotensina-aldosterone e rischio di COVID-19
Una potenziale associazione tra l'uso di bloccanti del recettore dell'angiotensina ( ARB; sartano ) e gli inibitori dell'enzima di conversione...
Gli antagonisti dell'aldosterone riducono il rischio di mortalità nei pazienti con infarto STEMI
Uno studio ha mostrato che la terapia con antagonisti dell'aldosterone offre un sostanziale beneficio di mortalità nei pazienti con infarto...
Elevato livello plasmatico di aldosterone come fattore di rischio per la disfunzione erettile
La disfunzione erettile e la malattia cardiovascolare condividono un certo numero di fattori di rischio. Vi è una crescente evidenza...
Trattamento della insufficienza cardiaca con funzione cardiaca conservata con Spironolattone, un antagonista dell’aldosterone: variazioni regionali degli esiti
I pazienti dello studio TOPCAT ( Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist ) con insufficienza...
Antagonisti dell’aldosterone, nessun beneficio nei pazienti con infarto miocardico acuto senza insufficienza cardiaca
L'aggiunta di antagonisti dei recettori mineralcortoidi ( MRA ) alla terapia standard non offre alcun beneficio nei pazienti con infarto...
Effetto anti-albuminurico del bloccante dell’aldosterone Eplerenone nei pazienti ipertesi non-diabetici con albuminuria
Gli inibitori del sistema renina-angiotensina hanno effetti renoprotettivi noti nei pazienti con malattia renale cronica, ma la maggior parte dei...
Infarto miocardico senza preesistente scompenso cardiaco, Eplerenone, un antagonista del aldosterone, migliora gli esiti cardiovascolari
La somministrazione precoce del Eplerenone ( Inspra ), un antagonista del aldosterone, può contribuire a migliorare gli esiti cardiovascolari nei...
Determinanti e conseguenze delle variazioni della funzionalità renale con terapia bloccante l'aldosterone nei pazienti con scompenso cardiaco dopo infarto miocardico
E' stato valutato l'effetto dell'antagonista selettivo dei recettori mineralcorticoidi Eplerenone ( Inspra ) sulla funzione renale, e l'interazione tra i...