Disturbi tiroidei indotti dal farmaco antiaritmico Amiodarone
Sebbene l’Amiodarone ( Amiodar, Cordarone ) sia uno dei farmaci antiaritmici più efficaci, il suo impiego può portare ad alterazioni della funzionalità della tiroide e/o del metabolismo degli ormoni tiroidei, a causa dell’alto contenuto di iodio.
I pazienti trattati con Amiodarone possono avere un alterato profilo tiroideo senza disfunzione tiroidea, oppure presentare un ipotiroidismo farmaco-indotto o una tireotossicosi.
L’ipotiroidismo indotto dall’Amiodarone prevale in aree con elevata presenza di iodio nella dieta e può essere controllato con la sospensione dell’Amiodarone o con la somministrazione di ormone tiroideo.
La tireotossicosi indotta dall’Amiodarone avviene principalmente in aree con scarsa presenza di iodio nella dieta e può produrre un’eccessiva sintesi di ormone tiroideo indotto dallo iodio ( tipo I) o da una tiroidite ( tipo II ).
Il tipo I dovrebbe essere trattato con tionamide da sola o associata a Perclorato di Potassio, mentre il tipo II può trarre benefici dal trattamento con glucocorticoidi.
La chirurgia può rappresentare un’opzione praticabile per i pazienti che richiedono un lungo trattamento con Amiodarone. ( Xagena2000 )
Loh K.C., Postgrad Med J 2000; 76: 133-140
Indietro
Altri articoli
Sopravvivenza dopo Amiodarone, Lidocaina o placebo per via endovenosa versus intraossea nell'arresto cardiaco extraospedaliero refrattario agli shock
I farmaci antiaritmici non hanno dimostrato di migliorare significativamente la sopravvivenza globale dopo un arresto cardiaco extraospedaliero refrattario allo shock...
Implicazioni nel mondo reale del prolungamento dell'intervallo QT nei pazienti in trattamento con Voriconazolo e Amiodarone
Voriconazolo ( Vfend ), un antimicotico triazolico, è frequentemente prescritto in una popolazione complessa di pazienti con comorbilità che richiedono...
Farmaci antiaritmici per arresto cardiaco extraospedaliero da non-defibrillabile a defibrillabile: studio ALPS con Amiodarone, Lidocaina o placebo
L'arresto cardiaco extraospedaliero si presenta comunemente con ritmi non-defibrillabili ( asistole e attività elettrica senza polso ). Non è noto se...
Densitometria corneale come tecnica innovativa per il monitoraggio della terapia con Amiodarone
L'efficacia clinica e la tossicità dell’Amiodarone ( Cordarone ) possono essere determinate in modo più efficace per deposizione tissutale anziché...
Ablazione versus Amiodarone per il trattamento della fibrillazione atriale persistente nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia e un dispositivo impiantato
Non è chiaro se l’ablazione transcatetere sia superiore all’antiaritmico Amiodarone ( Cordarone ) per il trattamento della fibrillazione atriale persistente...
Amiodarone, Lidocaina, o placebo nell’arresto cardiaco extra-ospedaliero
I farmaci antiaritmici sono usati comunemente nell’arresto cardiaco al di fuori dall’ospedale per fibrillazione ventricolare refrattaria a shock o tachicardia...
Rischio di grave bradicardia con Amiodarone quando associato agli antivirali per il trattamento dell’epatite C
La Food and Drug Administration ( FDA ) sta aggiornando le informazioni contenute nelle schede tecniche degli antivirali per l'epatite...
Rischio di aritmie clinicamente significative quando Harvoni o Daklinza in combinazione con Sovaldi sono somministrati in concomitanza con Amiodarone
In accordo con l’EMA ( European Medicine Agency ) e l’Agenzia Italiana del Farmaco ( AIFA ), le aziende titolari...
L'uso concomitante di alcuni farmaci per l’epatite C con Amiodarone può aumentare il rischio di diminuzione della frequenza cardiaca e problemi correlati
L’ EMA ( European Medicines Agency ) ha confermato il rischio di bradicardia grave ( battito cardiaco rallentato ) o...
Edoxaban a più basso dosaggio con Amiodarone associato a una significativa riduzione degli eventi ischemici rispetto a Warfarin
Nello studio ENGAGE AF-TIMI 48, il trattamento con Edoxaban ( Lixiana, Savaysa ) a più alto dosaggio è risultato associato...