Efficacia della terapia con bifosfonati nelle donne con e senza diabete in postmenopausa con osteoporosi
La co-presenza di diabete mellito e di osteoporosi è comune nelle donne in postmenopausa.
Per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale, le attuali linee guida raccomandano il trattamento iniziale con bifosfonati, ma non è chiaro se i bifosfonati forniscano un simile grado di efficacia terapeutica nei pazienti con diabete.
Uno studio ha cercato di confrontare l'efficacia dell'Ibandronato ( Bonviva ) orale mensile per il mantenimento della densità minerale ossea ( BMD ) nelle donne in postmenopausa diabetiche e non-diabetiche con osteoporosi.
Donne in postmenopausa con o senza diabete mellito sono state arruolate in questo studio da tre ospedali con un approccio in aperto nel periodo 2018-2020.
Ciascun gruppo di pazienti ha ricevuto Ibandronato orale 150 mg una volta al mese per 1 anno.
La densità minerale ossea, il punteggio dell'osso trabecolare ( TBS ), il telopeptide C-terminale del collagene di tipo I ( CTx ) e il propeptide N-terminale del procollagene di tipo 1 ( P1NP ) sono stati valutati in modo prospettico.
Sono stati inoltre monitorati gli eventi avversi emergenti dal trattamento e i cambiamenti nel metabolismo del glucosio durante l'uso di farmaci.
Tra i 120 partecipanti allo studio, 104 ( 86.7% ) hanno completato lo studio.
Dopo 1 anno di trattamento, la densità minerale ossea è aumentata del 3.41% versus 3.71% nella colonna lombare, 1.30% vs 1.18% nel collo del femore e 1.51% vs 1.58% nell'anca totale nei gruppi non-diabetici e diabetici , rispettivamente.
Non ci sono state differenze significative nei cambiamenti della densità minerale ossea tra i gruppi, e le differenze nei cambiamenti CTx o P1NP tra i gruppi non erano significative.
Non sono state osservate differenze significative nei valori basali di TBS o nel grado di cambiamento tra prima e dopo 1 anno di trattamento con Ibandronato in nessuno dei gruppi in questo studio.
Un totale di 11 eventi avversi ( 9.2% ) che si sono ripresi senza sequele si sono verificati tra i 120 pazienti inclusi e non vi era alcuna differenza significativa nella frequenza degli eventi avversi tra i gruppi ( p = 0.862 ).
Le variazioni dei livelli di glicemia a digiuno e di emoglobina glicata tra prima e dopo il trattamento non erano significative nel gruppo diabetico.
In conclusione, la terapia con bifosfonati ha mostrato aumenti simili della densità minerale ossea e diminuzioni di CTx e P1NP nelle donne in postmenopausa con e senza diabete.
L'Ibandronato orale mensile può rappresentare un'opzione terapeutica sicura ed efficace nei pazienti con osteoporosi postmenopausale con diabete di tipo 2. ( Xagena2022 )
Kim J et al, BMC Endocr Disord 2022; 22: 99
Gyne2022 Endo2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Bifosfonati nei pazienti trattati con glucocorticoidi affetti da distrofia muscolare di Duchenne
I bifosfonati sono abitualmente utilizzati per trattare l’osteoporosi nei pazienti affetti da distrofia muscolare di Duchenne ( DMD ), una...
Bifosfonati per la prevenzione delle fratture tra le donne in postmenopausa con osteoporosi
La decisione clinica di iniziare la terapia con bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi richiede il bilanciamento di danni e oneri...
Prognosi di pazienti con tumore alla mammella precoce che ricevono 5 anni versus 2 anni di trattamento adiuvante con bifosfonati
Il trattamento con bifosfonati nei pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale è diventato parte della cura, ma la durata...
Sicurezza dei bifosfonati negli adulti con malattia renale cronica
Secondo uno studio di popolazione gli adulti con malattia renale cronica da moderata a grave ad alto rischio di...
Aumento del rischio di frattura del femore atipico con l'uso prolungato dei bifosfonati nelle donne con osteoporosi
Rispetto alle donne bianche con osteoporosi, è stato riscontrato che le donne asiatiche con osteoporosi hanno un rischio più elevato...
L'uveite associata al trattamento con bifosfonati è rara
I bifosfonati sono tipicamente usati come trattamento di prima linea per l'osteoporosi e altre malattie ossee. Sebbene l'uveite sia un...
Rischio di frattura del femore atipica rispetto alla prevenzione della frattura da fragilità con i bifosfonati
I bifosfonati sono efficaci nel ridurre le fratture dell'anca e le fratture osteoporotiche. Tuttavia, le preoccupazioni per le fratture atipiche...
Effetto dei bifosfonati sulla chirurgia sostitutiva del ginocchio
Il rimodellamento osseo come bersaglio terapeutico nell'osteoartrosi del ginocchio ha acquisito molto interesse, ma gli effetti degli agenti antiriassorbimento sulla...
Metotrexato a basso dosaggio per il trattamento dell'artrite reumatoide: un potenziale fattore di rischio per l'osteonecrosi della mandibola indotta dai bifosfonati
L'osteonecrosi della mandibola indotta dai bifosfonati [ BIONJ ] è una condizione patologica relativamente nuova che è stata descritta per...