Diabete mellito tipo 2

Dieta o dieta più attività fisica versus trattamento tradizionale in pazienti con nuova diagnosi di diabete mellito di tipo 2

I cambiamenti nello stile di vita immediatamente dopo la diagnosi potrebbero migliorare gli esiti nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, ma nessuno studio di ampie dimensioni ha confrontato i diversi interventi.

Uno studio randomizzato e controllato condotto in Inghilterra ha valutato gli effetti di dieta e attività fisica sulla pressione sanguigna e sulle concentrazioni di glucosio.

Lo studio ha coinvolto adulti di età compresa tra 30 e 80 anni che avevano ricevuto diagnosi di diabete mellito di tipo 2 nei 5-8 mesi precedenti e che sono stati assegnati in maniera casuale a terapia tradizionale ( consulto dietetico iniziale e follow-up ogni 6 mesi; gruppo controllo ), intervento dietetico intensivo ( consulto dietetico ogni 3 mesi con supporto mensile di un infermiere ) o l'intervento dietetico intensivo con l'aggiunta di un programma di attività fisica basato su un pedometro, in rapporto 2:5:5.

L'endpoint primario era il miglioramento nella concentrazione di emoglobina glicata A(1c) [ HbA1c ] e nella pressione sanguigna a 6 mesi.

Le analisi sono state condotte secondo intention-to-treat.

Dei 593 individui idonei all'arruolamento, 99 sono stati assegnati alla terapia tradizionale, 248 al regime dietetico e 246 a dieta più attività fisica.

Sono stati ottenuti dati per 587 ( 99% ) e 579 ( 98% ) partecipanti a 6 e 12 mesi, rispettivamente.

A 6 mesi, il controllo glicemico ha mostrato un peggioramento nel gruppo controllo ( percentuale media di HbA1c=6.72 al basale e 6.86 a 6 mesi ) e un miglioramento nel gruppo dieta ( differenza aggiustata al basale nella percentuale di HbA1c= -0.28%; p=0.005 ) e in quello dieta più attività fisica ( -0.33%; p inferiore a 0.001 ).

Queste differenze si sono mantenute a 12 mesi, nonostante un minor utilizzo di farmaci per il diabete.

Sono stati anche osservati miglioramenti nel peso corporeo e nell'insulino-resistenza tra i gruppi intervento e controllo, mentre la pressione sanguigna è risultata simile nei due gruppi.

In conclusione, un intervento dietetico intensivo immediatamente dopo la diagnosi può migliorare il controllo glicemico; l'aggiunta di attività fisica porta a un ulteriore beneficio. ( Xagena2011 )

Andrews RC et al, Lancet 2011; 378: 129-139

Endo2011

Indietro

Altri articoli

Associazione tra uso di farmaci anticonvulsivanti a lungo termine e incidenza del diabete mellito di tipo 2

Il diabete mellito ( DM ) contribuisce in modo significativo alla sindrome metabolica e agli eventi cardiovascolari e può essere...

Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a Insulina Degludec una volta al giorno negli adulti con diabete mellito di tipo 2 naive all’Insulina: studio ONWARDS 3

L'Insulina Icodec settimanale potrebbe fornire un'alternativa di dosaggio più semplice all'Insulina basale giornaliera nelle persone con diabete mellito di tipo...

Trattamento del diabete mellito di tipo 2, dell’insufficienza cardiaca cronica e della malattia renale cronica: Jardiance a base di Empagliflozin

Jardiance, che contiene il principio attivo Empagliflozin, è un medicinale usato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2,...

Trattamento del diabete mellito di tipo 2, insufficienza cardiaca cronica e nefropatia cronica: Forxiga a base di Dapagliflozin

Forxiga, che contiene il principio attivo Dapagliflozin, è un medicinale impiegato per trattare il diabete mellito di tipo 2, l'insufficienza...

Kerendia a base di Finerenone nel trattamento della malattia renale cronica negli adulti con diabete mellito di tipo 2

Kerendia è un medicinale indicato per il trattamento della malattia renale cronica negli adulti affetti da diabete mellito di tipo...

Efpeglenatide ed esiti clinici con e senza uso concomitante di inibizione di SGLT2 nel diabete mellito di tipo 2: studio AMPLITUDE-O

Sia gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio-2 ( SGLT2 ) che gli agonisti del recettore GLP-1 ( peptide-1 glucagone-like ) riducono...

Effetto di Tirzepatide sottocutaneo rispetto al placebo aggiunto all'Insulina glargine titolata sul controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2: studio SURPASS-5

Non sono stati descritti gli effetti di Tirzepatide ( Mounjaro ), un doppio polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente e un agonista del...

Acido Bempedoico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, prediabete e normoglicemia: un'analisi post hoc dell'efficacia e del controllo glicemico utilizzando i dati aggregati degli studi clinici di fase 3

Uno studio ha valutato l'effetto dell'Acido Bempedoico ( Nilemdo ) sulle variabili glicemiche e lipidiche nei pazienti con ipercolesterolemia. Un'analisi aggregata...