Rischio di demenza nelle donne anziane in postmenopausa: gli alti livelli di estradiolo nel plasma interagiscono con il diabete
È stato studiato l'impatto dell’estradiolo ( E2 ) endogeno sulla demenza ed è stato valutato il contributo dei fattori di rischio vascolare e dei marcatori infiammatori e di coagulazione del sangue in questa associazione.
Utilizzando i dati di uno studio prospettico francese basato sulla popolazione ( Three-City Study ) che ha coinvolto 5.644 donne in post-menopausa di 65 anni d’età o superiore, è stata studiata l'associazione tra estradiolo endogeno totale ed estradiolo biodisponibile totale e testosterone totale con l'incidenza a 4 anni di demenza per tutte le cause.
È stata ulteriormente focalizzata l’attenzione sul ruolo della demenza e dei fattori di rischio cardiovascolare così come della infiammazione ( proteina C-reattiva, fibrinogeno ) e della ipercoagulabilità ( D-dimeri della fibrina, generazione di trombina ) in queste associazioni.
È stata utilizzata una sottocoorte casuale di 562 donne che non usavano la terapia ormonale e 132 casi di demenza incidente.
È stata dimostrata una relazione a forma di J tra l’estradiolo totale e il rischio di demenza ( P=0.001 ).
I valori di estradiolo totale nei quartili inferiori e superiori sono stati associati a un aumentato rischio di demenza ( hazard ratio aggiustato, aHR=2.2 e aHR=2.4, rispettivamente ).
Il rischio associato a livelli più alti di estradiolo è drasticamente aumentato nelle donne con diabete mellito, rispetto alle donne senza diabete ( HR aggiustato associato al quartile superiore di estradiolo, aHR=14.2 e aHR=3.4, rispettivamente, P per interazione minore di 0.05 ).
Risultati simili sono stati trovati per l’estradiolo biodisponibile.
L’adeguamento per i marker infiammatori e di coagulazione del sangue non ha modificato i risultati.
Nessuna associazione significativa è stata osservata per il testosterone totale.
In conclusione, un alto livello di estradiolo è un predittore indipendente di demenza incidente, in particolare nelle donne in post-menopausa con diabete mellito. ( Xagena2014 )
Carcaillon L et al, Neurology 2014; 82: 504-511
Neuro2014 Gyne2014 Endo2014
Indietro
Altri articoli
Contraccettivi ormonali combinati: rischio leggermente aumentato di tromboembolia venosa nelle donne che usano contraccettivi ormonali combinati a base di Clormadinone acetato ed Etinilestradiolo
I titolari dell’autorizzazione all’immissione in commercio dei medicinali contenenti Clomardinone acetato / Etinilestradiolo, in accordo con l’Agenzia Europea per i...
Estradiolo transdermico per la soppressione degli androgeni nel tumore alla prostata: esiti cardiovascolari a lungo termine dal Programma PATCH
La soppressione degli androgeni è una componente centrale della gestione del tumore alla prostata, ma causa una sostanziale tossicità a...
Ryeqo a base di Relugolix / Estradiolo / Noretisterone acetato, nel trattamento dei sintomi da moderati a gravi di fibromi uterini
Ryeqo è un medicinale usato per il trattamento dei sintomi da moderati a gravi di fibromi uterini ( escrescenze non-cancerose...
La terapia con Estradiolo dopo la menopausa attenua gli effetti dello stress sul cortisolo e sulla memoria di lavoro
La terapia con Estradiolo postmenopausale può ridurre la risposta allo stress.Tuttavia, non è chiaro se tali riduzioni possano mitigare gli...
Combinazione Dienogest ed Etinilestradiolo nel trattamento dell’acne dopo fallimento di altri trattamenti: l’uso deve essere limitato alle donne che hanno scelto la contraccezione orale
L’EMA ( European Medicines Agency ) ha raccomandato che i farmaci contenenti la combinazione di Dienogest 2 mg ed Etinilestradiolo...
Crema vaginale al Testosterone versus anello vaginale con Estradiolo per secchezza vaginale o diminuzione della libido nelle donne che ricevono inibitori dell'aromatasi per tumore al seno in stadio precoce
Gli inibitori dell'aromatasi sono associati a significativa atrofia urogenitale, che influenza la qualità della vita e il rispetto della prescrizione...
Effetti vascolari del trattamento post-menopausa con Estradiolo precoce versus tardivo
I dati suggeriscono che la terapia ormonale contenente estrogeni è associata a benefici effetti contro la malattia cardiovascolare quando viene...
L’Estradiolo sembra avere un effetto anti-aterosclerotico quando somministrato alle donne nella prima fase del postmenopausa
La terapia con Estradiolo orale ha rallentato la progressione dell'aterosclerosi subclinica, quando avviato nella fase precoce della menopausa, ma non...
Effetti cognitivi dell’Estradiolo dopo la menopausa
È stata verificata l'ipotesi secondo cui gli effetti della terapia ormonale contenente estrogeni sulla capacità cognitiva differiscano tra le donne...
Nessun effetto di basse dosi di Estradiolo o di Venlafaxina sulla funzione sessuale tra le donne di mezza età non-depresse con vampate di calore
E’ stata valutata la funzione sessuale nelle donne di mezza età che stavano assumendo basse dosi di Estradiolo per via...