Molti pazienti con ictus in fase acuta presentano disturbi del metabolismo del glucosio
Ricercatori della Donau-Universität, in Austria, hanno condotto uno studio che ha valutato la prevalenza dei disturbi nel metabolismo del glucosio nei pazienti con ictus acuto.
Pazienti con ictus acuto arruolati consecutivamente ( n = 286 ) sono stati sottoposti a screening per la tolleranza al glucosio secondo il protocollo WHO ( World Health Organization ), nella prima e nella seconda settimana dopo l’evento ictale.
Inoltre, è stata ripetutamente misurata la glicemia capillare a digiuno durante i primi 10 giorni.
Le misurazioni non sono state eseguite o non sono state prese in considerazione qualora i pazienti non fossero completamente coscienti o avevano grave disfagia o complicanze precoci che hanno richiesto il trasferimento in altri centri ospedalieri ( n = 48 ).
Dei rimanenti 238 pazienti, il 20.2% era diabetico con diagnosi nota, al16.4% è stato diagnosticato il diabete, il 23.1% presentava un’alterata tolleranza al glucosio, lo 0.8% un’alterata glicemia a digiuno, e solamente il 19.7% aveva normali livelli di glucosio.
Altri 47 pazienti ( 19.7% ) hanno riportato valori iperglicemici solamente durante la prima settimana ( iperglicemia transitoria ), o non erano completamente classificati a causa della mancanza di dati nel test di tolleranza al glucosio orale.
Rispetto ai pazienti non diabetici, i soggetti diabetici sono incorsi in un ictus di maggiore gravità alla scala NIHSS ( National Institutes of Health Stroke Scale ), un outcome non favorevole alla scala Rankin modificata, ed una più elevata percentuale di complicanze da infezione.
All’analisi multivariata, i valori alla scala NIHSS al momento del ricovero, il genere femminile e l’insorgenza di infezione del tratto urinario sono risultati indipendentemente correlati al diabete di nuova diagnosi.
La maggior parte dei pazienti con ictus acuto hanno mostrato disturbi del metabolismo del glucosio.
Il diabete peggiora l’outcome ( esito ) dell’ictus acuto.
Quindi, nella fase post-acuta, il test di tolleranza al glucosio orale dovrebbe essere raccomandato in tutti i pazienti con ictus con o senza una precedente storia di diabete. ( Xagena2006 )
Matz K et al, Diabetes Care 2006; 29: 792-797
Neuro2006 Endo2006
Indietro
Altri articoli
Associazione dell'indice trigliceridi-glucosio come misura della resistenza all'insulina con mortalità e malattie cardiovascolari nelle popolazioni dei cinque continenti: studio PURE
L'indice trigliceridi-glucosio ( TyG ) è un marcatore surrogato facilmente accessibile della resistenza all'insulina, un percorso importante nello sviluppo del...
Intolleranza al glucosio in gravidanza e rischio di diabete di tipo 2 ad esordio precoce
Il rischio di diabete di tipo 2 tra le donne con intolleranza al glucosio durante la gravidanza che non soddisfa...
Sicurezza ed efficacia della Metformina più intervento sullo stile di vita rispetto al solo intervento sullo stile di vita nel prevenire la progressione verso il diabete in una popolazione con alterata regolazione del glucosio
L’alterata regolazione del glucosio ( definita come ridotta tolleranza al glucosio o ridotta glicemia a digiuno ) è un importante...
Impatto della tomografia a emissione di positroni con fluorodesossiglucosio marcato con 18F rispetto alla stadiazione convenzionale nei pazienti con tumore mammario localmente avanzato
I pazienti affetti da tumore mammario localmente avanzato ( LABC ) vengono generalmente sottoposti a test di stadiazione al momento...
Inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 e rischio di iperkaliemia nelle persone con diabete di tipo 2
L'iperkaliemia aumenta il rischio di aritmie cardiache e morte e limita l'uso di inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone e antagonisti del...
Efficacia comparativa degli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 rispetto alle sulfoniluree nei pazienti con diabete mellito di tipo 2
Nel trattamento del diabete di tipo 2, mancano prove dell'efficacia comparativa degli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 ( SGLT2 )...
Effetti renali e cardiovascolari degli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 nei pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica: nefroprotezione con Canagliflozin
Il rischio di malattia renale cronica ( CKD ) è elevato nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 (...
Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi ed esiti dell'ictus
Per valutare il rischio della carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi ( G6PD ) sulla prognosi dell'ictus, sono stati confrontati gli esiti...
Screening del glucosio in gravidanza e rischio futuro di malattie cardiovascolari nelle donne
Negli studi fino ad oggi, il diabete gestazionale è stato costantemente associato a un aumentato rischio futuro di malattie cardiovascolari,...
Morbidità e mortalità dopo intervento sullo stile di vita per persone con ridotta tolleranza al glucosio: risultati a 30 anni del Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study
Gli interventi sullo stile di vita possono ritardare l'insorgenza del diabete di tipo 2 nelle persone con ridotta tolleranza al...