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Confronto tra due diversi dosaggi di Ioduro nella prevenzione del gozzo gestazionale in carenza marginale di Iodio: uno studio longitudinale

E' stato eeffettuato uno studio prospettico randomizzato per valutare l'utilità della supplementazione di Iodio nella prevenzione del gozzo nelle donne in gravidanza che vivono in aree marginalmente carenti di Iodio.

Un totale di 86 donne incinte sono state reclutate e randomizzate in due gruppi e trattate quotidianamente fino a 6 mesi dopo il parto con 200 microg di Ioduro ( gruppo A ) o 50 microg di Ioduro ( gruppo B ).
67 donne ( 32 nel gruppo A e 35 nel gruppo B ) hanno completato lo studio.

Il volume della tiroide, i parametri funzionali tiroidei e la concentrazione di Iodio urinario sono stati determinati in tutti i soggetti al momento della prenotazione, alla 18a-26a e alla 29a-33a settimana di gestazione, e al 3o e 6o mese dopo il parto.

Un leggero ma non significativo aumento del volume della tiroide durante la gestazione è stato osservato solo nel gruppo B.

Dopo il parto è stata documentata una progressiva diminuzione del volume della tiroide in entrambi i gruppi, essendo il volume della tiroide finale significativamente ridotto rispetto al volume iniziale nel gruppo A.

Nessun aumento significativo durante la gestazione in entrambi i gruppi sono stati riscontrati cambiamenti negli ormoni tiroidei liberi sierici e nelle concentrazioni di TSH.

La tiroidite postpartum è stata osservata in 5 donne ( 2 nel gruppo A, 3 nel gruppo B ).
Non sono stati osservati effetti collaterali.

In conclusione, i dati attuali hanno indicato che nelle aree marginalmente carenti di Iodio, la somministrazione di Iodio è raccomandata durante la gravidanza e l'allattamento.
Nelle condizioni del presente studio una dose di 50 microg di Ioduro / die è una misura sicura ed efficace nel prevenire un aumento del volume della tiroide durante la gravidanza, ma una dose di 200 microg di Ioduro / die sembra essere più efficace senza indurre effetti collaterali e senza aumentare la frequenza della tiroidite post-partum. ( Xagena2002 )

Antonangeli L et al, Eur J Endocrinol 2002; 147: 29-34

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