Sindrome coronarica acuta: il trattamento con Insulina riduce la mortalità nei pazienti con iperglicemia senza diabete
Uno studio ha valutato l’effetto dell’Insulina nel management dell’iperglicemia nei pazienti non-diabetici con sindrome coronarica acuta.
I pazienti presentavano una diagnosi di sindrome coronarica acuta troponina-positiva, ed i cui livelli di glicemia al momento del ricovero erano uguali o superiori a 11 mmol/l, ma non era noto se soffrissero di diabete mellito.
L’endpoint principale era rappresentato dalla morte a 7 e a 30 giorni.
Dei 38.864 pazienti, di cui non era noto in precedenza se fossero diabetici, il 9.9% ( n=3835 ) presentava al momento del ricovero ospedaliero, livelli di glicemia superiori o uguali a 11 mmol/l.
Tra i pazienti che hanno ricevuto una chiara strategia terapeutica, il 36% ha ricevuto il trattamento antidiabetico ( 31% Insulina ).
La mortalità a 7 e a 30 giorni è stata dell’11.6% e 15.8%, rispettivamente, per coloro che sono stati tratatti con Insulina, e 16.5% e 22.1%, rispettivamente, per coloro che non hanno ricevuto Insulina.
Rispetto a coloro, a cui è stata somministrata l’Insulina, i pazienti non trattati con Insulina hanno presentato un rischio relativo ( aggiustato ) aumentato del 56% a 7 giorni e 51% a 30 giorni ( HR=1.56, p
Lo studio ha dimostrato che nei pazienti non-diabetici con sindrome coronarica acuta e con iperglicemia, il trattamento con Insulina è associato ad una riduzione del rischio relativo di morte, evidente entro 7 giorni dal ricovero ospedaliero, e che persiste per 30 giorni. ( Xagena2007 )
Weston C et al, Heart 2007; 93: 1542-1546
Farma2007 Cardio2007
Indietro
Altri articoli
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a insulina Degludec una volta al giorno come parte di un regime basal-bolus in soggetti con diabete di tipo 1: studio ONWARDS 6
ONWARDS 6 ha confrontato l’efficacia e la sicurezza dell’Insulina sottocutanea Icodec ( Icodec ) una volta a settimana e dell’insulina...
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a Insulina Degludec una volta al giorno negli adulti con diabete mellito di tipo 2 naive all’Insulina: studio ONWARDS 3
L'Insulina Icodec settimanale potrebbe fornire un'alternativa di dosaggio più semplice all'Insulina basale giornaliera nelle persone con diabete mellito di tipo...
Associazione dell'indice trigliceridi-glucosio come misura della resistenza all'insulina con mortalità e malattie cardiovascolari nelle popolazioni dei cinque continenti: studio PURE
L'indice trigliceridi-glucosio ( TyG ) è un marcatore surrogato facilmente accessibile della resistenza all'insulina, un percorso importante nello sviluppo del...
Passaggio a Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a Insulina Degludec una volta al giorno in soggetti con diabete di tipo 2 trattato con Insulina basale: studio ONWARDS 2
L'Insulina Icodec ( Icodec ) è un'Insulina basale settimanale attualmente in fase di sviluppo. ONWARDS 2 ha valutato l'efficacia e...
Somministrazione automatizzata di Insulina nelle donne con gravidanza complicata dal diabete di tipo 1
La terapia insulinica ibrida a circuito chiuso si è dimostrata promettente per la gestione del diabete di tipo 1 durante...
Resistenza all'insulina e frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B tra gli adulti sani
Non è chiaro in che misura la resistenza all'insulina sia associata al frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B...
Metformina più Insulina per diabete preesistente o diabete gestazionale nelle prime fasi della gravidanza: studio clinico MOMPOD
L'Insulina è raccomandata per le donne incinte con diabete mellito di tipo 2 preesistente o diabete diagnosticato all'inizio della gravidanza....
Effetti della Tirzepatide rispetto a Insulina glargine sugli esiti renali nel diabete di tipo 2 nello studio SURPASS-4
Nello studio SURPASS-4, il duplice agonista del recettore GIP e GLP-1 Tirzepatide ( Mounjaro ) ha ridotto le concentrazioni di...
Effetto di Tirzepatide sottocutaneo rispetto al placebo aggiunto all'Insulina glargine titolata sul controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2: studio SURPASS-5
Non sono stati descritti gli effetti di Tirzepatide ( Mounjaro ), un doppio polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente e un agonista del...
Effetti della Tirzepatide per via sottocutanea rispetto al placebo o alla Semaglutide sulla funzione delle isole pancreatiche e sulla sensibilità all'Insulina negli adulti con diabete di tipo 2
La Tirzepatide ( Mounjaro ), un doppio agonista del recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente ( GIP ) e del recettore...