Insulino-resistenza e fattori di rischio per la malattia cardiovascolare in giovani adulti sopravvissuti a leucemia linfoblastica acuta in età pediatrica
I Ricercatori del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center di New York negli Stati Uniti, hanno valutato la prevalenza dell’insulino-resistenza e di altri fattori di rischio per la malattia cardiovascolare in giovani adulti sopravvissuti a leucemia linfoblastica acuta in età pediatrica.
In una valutazione cross-sezionale di 118 sopravvissuti a leucemia linfoblastica acuta pediatrica ( età mediana: 23 anni; intervallo da 18 a 37 anni ), l’insulino-resistenza è stata stimata utilizzando HOMA-IR.
Confronti specifici per il sesso sono stati effettuati con una coorte di soggetti dai 30 ai 37 anni di età provenienti dalla stessa regione e partecipanti allo studio Dallas Heart Study ( DHS; n=782 ).
I pazienti sopravvissuti alla leucemia linfoblastica acuta sono stati stratificati per il trattamento con e senza radioterapia cranica.
Le donne sopravvissute a leucemia linfoblastica acuta hanno mostrato un valore HOMA-IR significativamente più alto ( con radioterapia cranica: media 4.6; senza radioterapia cranica: media 3.3 ) rispetto alle donne che avevano preso parte allo studio DHS ( media 2.4 ).
L’80% delle donne trattate con radioterapia cranica avevano almeno 3 di 6 fattori di rischio cardiovascolare, e hanno mostrato una probabilità significativamente più elevata di avere 3 o più fattori di rischio rispetto alle donne dello studio DHS ( odds ratio, OR=5.96 ).
Gli uomini sopravvissuti a leucemia linfoblastica acuta hanno mostrato un valore HOMA-IR significativamente più alto ( con radioterapia cranica: media 4; senza radioterapia cranica: media 3.4 ) rispetto agli uomini dello studio DHS ( media 2.3 ), ma non hanno mostrato maggiore probabilità di avere fattori di rischio cardiovascolare multipli.
In conclusione, i sopravvissuti a leucemia linfoblastica acuta in età pediatrica hanno mostrato un’aumentata prevalenza di insulino-resistenza rispetto a una coorte di individui più anziani della stessa comunità.
Le donne trattate con radioterapia cranica appaiono avere un’aumentata prevalenza di fattori di rischio cardiovascolare multipli e ciò spinge verso uno stretto monitoraggio e all’adozione di strategie per ridurre il rischio. ( Xagena2009 )
Oeffinger KC et al, J Clin Oncol 2009; 27: 3698-3704
Emo2009 Cardio2009 Endo2009
Indietro
Altri articoli
La terapia immunosoppressiva combinata induce la remissione in pazienti con grave insulino-resistenza di tipo B
La resistenza all'insulina di tipo B dovuta agli autoanticorpi contro il recettore dell'insulina è caratterizzata da diabete refrattario a dosi...
Diabete mellito di tipo 2 incidente: lipoproteine, insulino-resistenza e terapia con Rosuvastatina
Le statine diminuiscono i livelli di lipoproteine a bassa densità ( LDL ) e dei trigliceridi, nonché gli eventi cardiovascolari,...
Insulino-resistenza e sindrome metabolica in giovani uomini con acne
Mancano evidenze robuste dell'associazione tra insulino-resistenza e sindrome metabolica con l'acne nei pazienti di sesso maschile. È stata valutata la prevalenza...
Prevenzione del diabete con Pioglitazone nei pazienti con insulino-resistenza e malattie cerebrovascolari
Il farmaco ipoglicemizzante Pioglitazone ( Actos ) riduce il rischio di sviluppare il diabete mellito tra le persone con insulino-resistenza...
Effetti della insulino-resistenza sulla microstruttura della sostanza bianca nelle persone di mezza età e anziane
È stato valutato il potenziale di relazione tra insulino-resistenza ( IR ) e microstruttura della sostanza bianca ( WM )...
Iperglicemia, insulino-resistenza, alterata funzione delle cellule beta pancreatiche e rischio di cancro al pancreas
Obesità e diabete mellito sono associati a un aumentato rischio di cancro al pancreas. Queste associazioni possono essere secondarie a conseguenze...
Associazione tra IGF-1 e insulino-resistenza
IGF-1 ( fattore di crescita insulino-simile ) ha quasi il 50% di sequenze aminoacidiche omologhe con l'insulina e provoca quasi...
Contributi della insulino-resistenza e della insulino-carenza a livello cerebrale nella neurodegenerazione correlata ad amiloide nella malattia di Alzheimer
La malattia di Alzheimer è la causa più comune di demenza nel Nord America. Un numero crescente di dati supportano...
Correlazione tra insulino-resistenza, adiponectina e mortalità nelle donne con tumore alla mammella
I pazienti con carcinoma mammario in sovrappeso o affetti da obesità hanno una prognosi peggiore rispetto a quelli normopeso.Ciò potrebbe...
L'insulino-resistenza appare avere un ruolo nella patogenesi della malattia di Alzheimer
Uno studio ha esaminato l'associazione tra fattori correlati a diabete mellito e patologia della malattia di Alzheimer per valutare come...