Malattia di Graves durante la gravidanza: il Propiltiouracile da preferire al Metimazolo
Ricercatori del Ferris State University College of Pharmacy a Kalamazoo negli Stati Uniti hanno valutato l’evidenza a supporto dell’impiego del Propiltiouracile ( non in vendita in Italia ) rispetto al Metimazolo ( Tapazole ) nel trattamento della malattia di Graves durante la gravidanza.
Secondo gli Autori, la scelta del Propiltiouracile rispetto al Metimazolo in questa popolazione di pazienti non dovrebbe essere basata solamente sulle assunzioni che:
- il Propiltiouracile attraversa la placenta in misura minore rispetto al Metimazolo;
- il Propiltiouracile causa una minore incidenza di ipotiroidismo fetale
- l’esposizione al Metimazolo durante la gravidanza è causa di una ridotta funzione intellettuale nei bambini.
L’impiego del Metimazolo durante la gravidanza è associato a possibili anomalie fetali come aplasia cutis, atresia esofagea, atresia coanale. Questo dovrebbe indurre a preferire il Propiltiouracile al Metimazolo nel trattamento della malattia di Graves durante la gravidanza.
Il Propiltiouracile dovrebbe pertanto essere considerato trattamento di prima scelta, mentre il Metimazolo dovrebbe essere impiegato in caso di intolleranza o di inefficacia del Propiltiouracile.( Xagena2007 )
Chattaway JM, Klepser TB, Ann Pharmacother 2007; 41: 1018 – 1022
Gyne2007 Farma2007
Indietro
Altri articoli
Terapia primaria della malattia di Graves e morbilità e mortalità cardiovascolare
La malattia di Graves viene abitualmente trattata con farmaci antitiroidei, radioiodio o chirurgia, ma è incerto se la scelta della...
Il Selenio riduce i sintomi oculari della malattia di Graves
Il trattamento con Selenio riduce i sintomi oculari nei pazienti con malattia di Graves. I pazienti randomizzati a ricevere l’antiossidante...
Ipocalcemia postoperatoria dopo tiroidectomia per la malattia di Graves
Si ritiene che i pazienti sottoposti a tiroidectomia per malattia di Graves siano più probabilmente esposti a ipocalcemia post-operatoria rispetto...
Malattia di Graves: danno epatico con il Propiltiouracile
L’FDA ha lanciato un alert sul rischio di grave danno epatico, tra cui insufficienza epatica e morte, con l’uso di...
Periodo postpartum e insorgenza della malattia di Graves: un fattore di rischio sovrastimato
L’aggravarsi delle malattie autoimmuni è comune durante il periodo postpartum.Precedenti studi hanno dimostrato che fino al 45% delle donne che...
Malattia di Graves: la resezione della tiroide migliora l’orbitopatia endocrina
Il ruolo della tiroidectomia nel trattamento della malattia di Graves nei pazienti che soffrono anche di orbitopatia endocrina, è ancora...
Malattia di Graves: insorgenza ed esacerbazioni associate allo stress emotivo
Una donna di 18 anni, non-fumatrice, ha lamentato storia di debolezza, fatigue, palpitazioni, nervosismo, tremori, insonnia, intolleranza al calore e...
Malattia di Graves: la tiroidectomia subtotale endoscopica in casi selezionati
Ricercatori dell’Iwate Medical University a Morioka in Giappone hanno valutato la fattibilità e gli outcome ( esiti ) della tiroidectomia...
Ipertiroidismo indotto da Interferone-alfa: dalla tiroidite silente a malattia di Graves
La malattia tiroidea autoimmune è un comune effetto indesiderato dell’Interferone-alfa. Ricercatori del Centro Ospedaliero Universitario di Reims in Francia hanno...