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Rischio di tumore maligno da malattia nodulare della tiroide nella tiroidite di Hashimoto

L’associazione tra tiroidite cronica linfocitaria e carcinoma papillare della tiroide è stata esaminata in molti studi, ma la gestione clinica di questa condizione non è mai stata affrontata in modo specifico, nemmeno nelle più recenti lineeguida.
Sorprendentemente la probabilità di sviluppare un nodulo che si riveli tumorale in presenza della tiroidite cronica linfocitaria non è mai stata esplicitamente espressa in termini di rischio relativo.

È stato quindi svolto uno studio basato su un’analisi retrospettiva di 404 pazienti sottoposti a tiroidectomia totale.

In tutto, 69 pazienti ( 17.1% ) hanno avuto risultati istologici di tiroidite cronica linfocitaria vera, e il 36.2% ha sviluppato un concomitante carcinoma papillare della tiroide contro il 22.6% dei pazienti nel gruppo senza tiroidite linfocitaria cronica ( p minore di 0.05 ), con un rischio di tumore nel gruppo con tiroidite cronica linfocitaria di x1.6 ( rapporto di verosimiglianza =+1.63 ). In conclusione, i pazienti con tiroidite cronica linfocitaria e una condizione nodulare hanno un rischio aumentato di 1.6 volte di ospitare un carcinoma papillare della tiroide. Inoltre, questi pazienti sviluppano più frequentemente carcinoma papillare della tiroide multicentrico, e, di conseguenza, la tiroidectomia totale deve essere sempre presa in considerazione. ( Xagena2010 )

Consorti F et al, Eur Surg Res 2010; 45: 333-337


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