Alti dosaggi della terapia corticosteroidea per via endovenosa nella oftalmopatia di Graves
L’obiettivo dello studio è stato quello di valutare la terapia corticosteroidea per os con quella per via endovenosa nella malattia di Graves.
Venticinque pazienti con oftalmopatia di Graves sono stati trattati con due iniezioni per via endovenosa settimanali di 1 g di MetilPrednisolone diluito in 250-500 ml di soluzione fisiologica per 6 settimane, e sono stati confrontati con un gruppo di 26 pazienti trattati con Prednisone per os ad un dosaggio di 60-80 mg/die progressivamente ridotto ogni 2 settimane per una durata totale di 4-6 mesi.
I pazienti sono stati esaminati per 3, 6, 12 mesi e successivamente una volta l’anno.
Tutti i pazienti hanno mostrato un significativo miglioramento nei segni e nei sintomi dell’infiammazione orbitale e un leggero miglioramento nella proptosi e nella diplopia.
Rilevanti effetti indesiderati sono stati riportati dai pazienti che ricevevano la terapia orale, mentre nessun grave effetto è stato osservato nei pazienti trattati con alti dosaggi per via endovenosa di MetilPrednisone (solo pochi pazienti hanno presentato dolore gastrico controllato con ossido di alluminio o con Ranitidina, mentre la maggior parte dei pazienti ha riferito la comparsa di rash cutanei ed un sapore metallico che scompariva alcune ore dopo l’iniezione).
I miglioramenti osservati dopo trattamento sono risultati stabili in entrambi i gruppi.
Pertanto in base ai minori effetti indesiderati la somministrazione dei glucorticoidi per via endovenosa è risultata meglio tollerata di quella per os nell’oftalmopatia di Graves. ( Xagena2001 )
Macchia PE et al, J Endocrinol Invest 2001; 24: 152-158
Indietro
Altri articoli
Autoimmunità nell'oftalmopatia di Graves
L'immunopatogenesi dell'oftalmopatia di Graves non è stata ancora completamente compresa. L'attenzione si è spostata dal recettore del TSH ( TSHR...
Oftalmopatia di Graves: quando effettuare l’irradiazione retrobulbare ?
Il NICE ( National Institute for Health and Clinical Excellance ) ha pubblicato le sue lineeguida riguardo all’irradiazione retrobulbare nell’oftalmopatia...
Effetti nel lungo periodo dell’oftalmopatia di Graves sulla qualità della vita associata alla salute
Lo scopo dello studio è stato quello di valutare gli effetti nel lungo periodo dell’oftalmopatia di Graves sulla qualità...
Radioterapia orbitaria nell’oftalmopatia di Graves
La radioterapia orbitaria nell’oftalmopatia di Graves è stata impiegata per più di 60 anni. La terapia a...
The Amsterdam Graves’ Ophthalmopathy Follow-up Study: quali rischi nel lungo periodo per l’irradiazione retrobulbare nei pazienti con oftalmopatia di Graves ?
L’oftalmopatia di Graves, moderatamente grave, può essere trattata mediante radioterapia orbitale e/o corticosteroidi. L’impiego della radioterapia orbitaria ,...
Epidemiologia e prevenzione dell’oftalmopatia di Graves
L’oftalmopatia è presente in circa il 50% dei pazienti con malattia di Graves. Le forme gravi interessano il 3-5%...
The Amsterdam Graves’ Ophthalmopathy Follow-up Study: quali rischi per l’irradiazione retrobulbare nei pazienti con oftalmopatia di Graves nel lungo periodo?
L’oftalmopatia di Graves, moderatamente grave, può essere trattata mediante radioterapia orbitale e/o corticosteroidi. L’impiego della radioterapia orbitaria ,...
Epidemiologia e prevenzione dell’oftalmopatia di Graves
L’oftalmopatia è presente in circa il 50% dei pazienti con malattia di Graves. Le forme gravi interessano il 3-5%...
Epidemiologia e prevenzione dell’oftalmopatia di Graves
L’oftalmopatia è presente in circa il 50% dei pazienti con malattia di Graves. Le forme gravi interessano il 3-5% dei...
Confronto tra il trattamento con glucocorticoidi per via endovenoso o orale, associato a radioterapia orbitaria nella grave oftalmopatia di Graves
Ottantadue pazienti consecutivi con oftalmopatia di Graves attiva, lieve-moderata, sono stati randomizzati al trattamento con radioterapia combinata con...