Radioterapia orbitaria nell’oftalmopatia di Graves
La radioterapia orbitaria nell’oftalmopatia di Graves è stata impiegata per più di 60 anni.
La terapia a base di raggi X o cobalto è stata abbandonata ed ora si utilizzano acceleratori lineari a supervoltaggio ( 4-6 MeV).
Nella maggior parte degli studi viene somministrata una dose cumulativa di 20 Gy nell’arco di 2 settimane.
Il successo del trattamento dipende dalla selezione dei pazienti: l’oftalmopatia attiva di recente insorgenza risponde meglio al trattamento rispetto all’oftalmopatia di lunga durata, inattiva.
I segni infiammatori, l’alterazione recente del muscolo dell’occhio e la neuropatia ottica rispondono meglio alla radioterapia orbitaria rispetto alla proptosi e alle alterazioni muscolo-oculari di lunga durata.
I migliori risultati terapeutici si ottengono associando la radioterapia alla somministrazione sistemica di glucocorticoidi ad alto dosaggio.
Una preesistente retinopatia (ad esempio, nei pazienti con diabete) è una controindicazione alla radioterapia orbitaria per il rischio di un ulteriore danno alla retina. ( Xagena2002 )
Bartalena L et al, Thyroid 2002 ; 12: 245-250
Indietro
Altri articoli
Autoimmunità nell'oftalmopatia di Graves
L'immunopatogenesi dell'oftalmopatia di Graves non è stata ancora completamente compresa. L'attenzione si è spostata dal recettore del TSH ( TSHR...
Oftalmopatia di Graves: quando effettuare l’irradiazione retrobulbare ?
Il NICE ( National Institute for Health and Clinical Excellance ) ha pubblicato le sue lineeguida riguardo all’irradiazione retrobulbare nell’oftalmopatia...
Effetti nel lungo periodo dell’oftalmopatia di Graves sulla qualità della vita associata alla salute
Lo scopo dello studio è stato quello di valutare gli effetti nel lungo periodo dell’oftalmopatia di Graves sulla qualità...
The Amsterdam Graves’ Ophthalmopathy Follow-up Study: quali rischi nel lungo periodo per l’irradiazione retrobulbare nei pazienti con oftalmopatia di Graves ?
L’oftalmopatia di Graves, moderatamente grave, può essere trattata mediante radioterapia orbitale e/o corticosteroidi. L’impiego della radioterapia orbitaria ,...
Epidemiologia e prevenzione dell’oftalmopatia di Graves
L’oftalmopatia è presente in circa il 50% dei pazienti con malattia di Graves. Le forme gravi interessano il 3-5%...
The Amsterdam Graves’ Ophthalmopathy Follow-up Study: quali rischi per l’irradiazione retrobulbare nei pazienti con oftalmopatia di Graves nel lungo periodo?
L’oftalmopatia di Graves, moderatamente grave, può essere trattata mediante radioterapia orbitale e/o corticosteroidi. L’impiego della radioterapia orbitaria ,...
Epidemiologia e prevenzione dell’oftalmopatia di Graves
L’oftalmopatia è presente in circa il 50% dei pazienti con malattia di Graves. Le forme gravi interessano il 3-5%...
Epidemiologia e prevenzione dell’oftalmopatia di Graves
L’oftalmopatia è presente in circa il 50% dei pazienti con malattia di Graves. Le forme gravi interessano il 3-5% dei...
Confronto tra il trattamento con glucocorticoidi per via endovenoso o orale, associato a radioterapia orbitaria nella grave oftalmopatia di Graves
Ottantadue pazienti consecutivi con oftalmopatia di Graves attiva, lieve-moderata, sono stati randomizzati al trattamento con radioterapia combinata con...