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Continuazione degli ormoni che affermano il genere nelle persone transgender che iniziano la soppressione della pubertà nell'adolescenza nei Paesi Bassi

Nei Paesi Bassi, il trattamento con la soppressione della pubertà è disponibile per gli adolescenti transgender di età inferiore a 18 anni.
Quando la disforia di genere persiste, il Testosterone o l'Estradiolo possono essere aggiunti come ormoni che affermano il genere nei giovani che continuano la transizione.

È stata studiata la percentuale di persone che hanno continuato il trattamento ormonale di affermazione del genere al follow-up dopo aver iniziato la soppressione della pubertà e il trattamento ormonale di affermazione del genere nell'adolescenza.

In uno studio di coorte sono stati utilizzati i dati di ACOG ( Amsterdam Cohort of Gender dysphoria ), che comprendeva persone che hanno visitato la clinica per l'identità di genere dell'Amsterdam UMC, sede Vrije Universiteit Medisch Centrum, Paesi Bassi, per la disforia di genere.
Le persone con disturbi dello sviluppo sessuale non sono state incluse nell'ACOG.

Sono state incluse persone che hanno iniziato il trattamento medico nell'adolescenza con un agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine ( GnRHa ) per sopprimere la pubertà prima dei 18 anni e hanno utilizzato GnRHa per una durata minima di 3 mesi prima dell'aggiunta di ormoni che affermano il genere.

Sono stati collegati questi dati a un registro di prescrizione nazionale fornito da Statistics Netherlands per verificare la prescrizione di ormoni che affermano il genere al follow-up.

L’esito principale dello studio era la prescrizione di ormoni che affermano il genere alla fine della raccolta dei dati nel 2018.

I dati sono stati analizzati utilizzando la regressione di Cox per identificare possibili determinanti associati a un rischio più elevato di interrompere il trattamento con ormoni che affermano il genere.

Sono state incluse 720 persone, di cui 220 ( 31% ) sono state assegnate al sesso maschile alla nascita e 500 ( 69% ) sono state assegnate al sesso femminile alla nascita.
All'inizio del trattamento con GnRHa, l'età media era di 14.1 anni per le persone assegnate al sesso maschile alla nascita e di 16.0 anni per le persone assegnate al sesso femminile alla nascita.

L'età media alla fine della raccolta dei dati era di 20.2 anni per le persone assegnate al sesso maschile alla nascita e di 19.2 anni per quelle assegnate al sesso femminile alla nascita.
704 persone ( 98% ) che avevano iniziato un trattamento medico di affermazione di genere nell'adolescenza hanno continuato a utilizzare ormoni di affermazione del genere al follow-up.

Età alla prima visita, anno della prima visita, età e stadio della pubertà all'inizio del trattamento con GnRHa, età all'inizio del trattamento con l'ormone di affermazione del sesso, anno di inizio del trattamento ormonale di affermazione del genere e gonadectomia non sono stati associati all'interruzione degli ormoni di affermazione del genere.

La maggior parte dei partecipanti che hanno iniziato ad assumere gli ormoni di affermazione del genere nell'adolescenza hanno continuato questo trattamento nell'età adulta.
La continuazione del trattamento è rassicurante considerando le preoccupazioni che le persone che hanno iniziato il trattamento nell'adolescenza possano interrompere il trattamento di affermazione del genere. ( Xagena2022 )

van der Loos MATC et al, Lancet Child & Adoloscent Health 2022; 6: 869-875

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