Differenze intraclasse nel rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca in pazienti con diabete di tipo 2 che iniziano ad assumere un inibitore DPP-4 o una sulfonilurea
Sono stati rianalizzati i dati di un precedente studio retrospettivo su 127.555 pazienti, in cui è stato dimostrato che la terapia con inibitore della dipeptidil peptidasi-4 ( DPP-4 ) era associata a un minore rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca, rispetto alla terapia con sulfonilurea, al fine di valutare le differenze intraclasse tra inibitori DPP-4 e sulfonilurea.
Sono stati inclusi pazienti con diabete mellito di tipo 2 che avevano iniziato la terapia con inibitore DPP-4 o sulfonilurea, da sola o in associazione con Metformina.
Sono stati esclusi i pazienti sottoposti a cambiamento di farmaco intraclasse, quelli con precedente ospedalizzazione per scompenso cardiaco, quelli che hanno ricevuto il trattamento con Insulina e quelli con un periodo di osservazione inferiore a 6 mesi.
È stata calcolata l'incidenza di primo evento di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca ed eventi totali per 1.000 anni-persona.
L'analisi ha incluso 17.615 utilizzatori di inibitori DPP-4 ( 60.1% Sitagliptin, 27.0% Vildagliptin, 12.9% Saxagliptin ) e 86.734 utilizzatori di sulfonilurea ( 37.5% Glibenclamide, 34.6% Glimepiride, 27.9% Gliclazide ).
Nessuna differenza intraclasse nel tasso di incidenza di primi e totali eventi di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca è stata osservata tra i tre inibitori DPP-4 o tra le tre sulfoniluree .
Gli aggiustamenti multivariabili per i fattori confondenti di base o l’abbinamento per punteggio di propensione non hanno modificato i risultati.
Inoltre, nessuna differenza intraclasse nel rischio di ospedalizzazione è stata osservata nei pazienti ad alto rispetto a basso rischio cardiovascolare.
In conclusione, in una coorte di pazienti con diabete mellito di tipo 2 provenienti da circa un terzo della popolazione italiana, non è stata rilevata alcuna differenza intraclasse tra l'inibitore DPP-4 e la terapia con sulfonilurea rispetto al rischio di ospedalizzazione per scompenso cardiaco. ( Xagena2017 )
Fadini GP et al, Diabetes Obes Metab 2017; 19: 1416-1424
Endo2017 Cardio2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Associazione del trattamento con Metformina versus sulfonilurea con gli eventi cardiovascolari avversi maggiori tra i pazienti con diabete e ridotta funzionalità renale
Prima del 2016, preoccupazioni sulla sicurezza hanno limitato l'uso di Metformina in pazienti con malattia renale; tuttavia, l'efficacia della Metformina...
Effetto dell'aggiunta di Semaglutide orale versus Sitagliptin sull'emoglobina glicata negli adulti con diabete di tipo 2 non-controllato con Metformina da sola o con sulfonilurea: studio PIONEER 3
Gli studi di fase 3 non hanno confrontato la Semaglutide ( Rybelsus ) orale, un agonista del recettore di GLP-1,...
Associazione del trattamento con Metformina versus sulfonilurea con gli eventi cardiovascolari avversi maggiori tra i pazienti con diabete e ridotta funzionalità renale
Prima del 2016, preoccupazioni sulla sicurezza hanno limitato l'uso di Metformina in pazienti con malattia renale; tuttavia, l'efficacia della Metformina...
L’impiego di una sulfonilurea come terapia di prima linea associato a un aumento del rischio di mortalità per qualsiasi causa
Uno studio ha mostrato che la terapia di prima linea con sulfoniluree aumenta significativamente il rischio di mortalità nei pazienti...
L’associazione Metformina e sulfonilurea è associata ad un aumentato rischio di ospedalizzazione per cause cardiovascolari o mortalità
Studi osservazionali che hanno valutato la terapia di combinazione tra Metformina ed una sulfonilurea sulla mortalità generale e/o sulla mortalità...
Efficacia del Benfluorex associato alla sulfonilurea nei pazienti con diabete di tipo 2 e con limitazioni all’impiego della Metformina
Ricercatori della University Claude Bernard di Lione, in Francia, hanno dimostrato la superiorità del Benfluorex ( Mediaxal ) sul placebo,...
Efficacia del Benfluorex associato alla sulfonilurea nei pazienti con diabete di tipo 2 e con limitazioni all’impiego della Metformina
Ricercatori della University Claude Bernard di Lione, in Francia, hanno dimostrato la superiorità del Benfluorex ( Mediaxal ) sul placebo,...
Aumentato rischio di morte cardiovascolare con l’assunzione di sulfonilurea nei pazienti con diabete mellito
Negli ultimi 30 anni, la relazione tra impiego delle sulfoniluree nel trattamento del diabete di tipo 2 ed il rischio...
Exenatide riduce l’emoglobina glicosilata nei pazienti con diabete di tipo 2 non responder ad una sulfonilurea
Uno studio, coordinato da Ricercatori della North Carolina University - School of Medicine a Chapel Hill hanno valutato la capacità...