La terapia soppressiva del TSH con Levo-Tiroxina è efficace nel ridurre il volume dei noduli tiroidei solitari


L’efficacia della soppressione della secrezione del TSH ( tireotropina ) con Levo-Tiroxina nel ridurre la crescita dei noduli tiroidei solitari è un tema controverso.
Uno studio multicentrico, compiuto dal French Thyroid Research Group , ha esaminato 123 pazienti con un singolo nodulo benigno palpabile.
Questi pazienti sono stati assegnati in modo random ad un trattamento di 18 mesi con Levo-Tiroxina o placebo.
Il dosaggio è stato aggiustato per ogni singolo paziente in modo da mantenere i livelli di TSH al di sotto di 0,3 mIU/L.
La dimensione media del nodulo alla palpazione ed il volume all’ultrasonografia si sono ridotti nel gruppo trattato con Levo-Tiroxina, mentre risultano leggermente aumentati nel gruppo placebo (dimensione: -3,5 +/- 7 mm versus +0,5 +/- 6 mm; P=0.006), (volume:-0,36 +/- 1,71 ml versus +0,62 +/- 3,67 ml; P=0.01).
La percentuale di riduzione del volume clinicamente rilevante (uguale o superiore al 50%) è stata del 26,6% nel gruppo trattato con Levo-Tiroxina e del 16,9% nel gruppo placebo (P=0.04).
La percentuale dei pazienti con un ridotto numero di noduli infraclinici è risultata significativamente più alta nel gruppo Levo-Tiroxina (9,4% versus 0; P=0.04).
Dopo questo studio emerge che la terapia soppressiva del TSH con Levo-Tiroxina è efficace nel ridurre il volume del nodulo tiroideo solitario. ( Xagena 2002 )

Wemeau JL et al, J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 4928-4934



Indietro

Altri articoli

Due ampi studi randomizzati su pazienti con tumore tiroideo ben differenziato riportati nel 2012 ( HiLo e ESTIMABL1 ) hanno...


La prevalenza delle patologie tiroidee è maggiore nei soggetti con diabete mellito di tipo 2, rispetto a quella osservata nella...


Il TSH ( ormone tireostimolante ) nel limite superiore del range di riferimento può talvolta essere una risposta alla tiroidite...


Gli alti livelli plasmatici di tirotropina ( TSH ) entro il range di riferimento potrebbero essere associati a un aumentato...


Un gruppo di Ricercatori del Cnr di Cagliari ha identificato un gene che regola i livelli dell'ormone TSH ( ormone...


I tumori pituitari secernenti TSH ( ormone tireotropo ), detti anche tireotropinomi ( TSH-omi ) sono una rara causa di...


Ricercatori dell’University of Oxford and Radcliffe Infirmary, Gran Bretagna, hanno condotto uno studio per accertare un possibile collegamento tra i...


Nei pazienti con tumore alla tiroide, che assumono anticoagulanti, per il rischio di ematoma al sito di iniezione, le iniezioni...


La misurazione del TSH ( thyroid stimulating hormone ) rappresenta il test per la diagnosi precoce di ipotiroidismo primario. ...


La misurazione del TSH ( thyroid stimulating hormone ) rappresenta il test per la diagnosi precoce di ipotiroidismo primario....