Timo | Xapedia.it

Effetti funzionali e muscolari della stimolazione elettrica neuromuscolare nei pazienti con grave BPCO

I meccanismi attraverso i quali la stimolazione elettrica neuromuscolare ( NMES ) può migliorare la funzione muscolare degli arti e la tolleranza allo sforzo nella broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) sono poco conosciuti.
Sono stati studiati gli effetti funzionali e muscolari della stimolazione elettrica neuromuscolare nella BPCO avanzata.

Un totale di 20 pazienti su 22, affetti da BPCO, sono stati assegnati in modo casuale a stimolazione elettrica neuromuscolare ( n=12 ) o a simulazione ( n=8 ) in uno studio in doppio cieco controllato.

La stimolazione elettrica neuromuscolare è stata effettuata sui quadricipiti e sui muscoli del polpaccio, a casa, 5 giorni alla settimana per 6 settimane.
La sezione trasversale di quadricipiti e muscoli del polpaccio, la forza e la resistenza dei quadricipiti e la distanza shuttle-walking con misure cardiorespiratorie sono state valutate prima e dopo l'allenamento.

Campioni bioptici dei quadricipiti sono stati ottenuti per misurare la via di segnalamento del fattore di crescita 1/AKT insulino-simile ( chinasi p70S6K, atrogina-1 ).

L'esercizio con stimolazione elettrica neuromuscolare ha migliorato la sezione trasversale del muscolo ( P minore di 0.05 ), la forza e la resistenza ( P minore di 0.03 ), rispetto all'esercizio simulato.

I livelli di p70S6K fosforilato ( anabolismo ) sono aumentati dopo la stimolazione elettrica neuromuscolare rispetto alla simulazione ( P=0.03 ), mentre i livelli di atrogina-1 ( catabolismo ) si sono ridotti ( P=0.01 ).

Variazioni della forza del quadricipite e della ventilazione durante la camminata hanno contribuito in maniera indipendente alle variazioni della distanza percorsa dopo l'allenamento ( r=0.77, P minore di 0.001 ).

Gli incrementi nella distanza percorsa a piedi sono stati collegati alla capacità di tollerare l'aumento di intensità dello stimolo elettrico durante l'allenamento ( r=0.95, P minore di 0.001 ).

In conclusione, nei pazienti con BPCO grave, la stimolazione elettrica neuromuscolare ha migliorato la sezione trasversale del muscolo.
Questo dato è stato associato a un più favorevole equilibrio anabolico e catabolico muscolare.
Il miglioramento della distanza percorsa a piedi dopo l'allenamento con stimolazione elettrica neuromuscolare è risultato associato ad aumenti della forza muscolare, ridotta ventilazione durante la camminata e la capacità di tollerare una più alta intensità di stimolazione. ( Xagena2012 )

Vivodtzev I et al, Chest 2012; 141: 716-725

Pneumo2012

Indietro

Altri articoli

Mirtazapina come stimolante dell'appetito nei pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule e anoressia

Attualmente non esiste una terapia standard per migliorare l'anoressia correlata al tumore, che ostacola la sopravvivenza. La Mirtazapina ( Remeron...

LOAd703, una terapia genica immunostimolante basata su virus oncolitici, combinata con chemioterapia per il tumore del pancreas non-resecabile o metastatico: studio LOKON001

L'adenocarcinoma duttale pancreatico è caratterizzato da bassa immunogenicità e da un microambiente tumorale immunosoppressore. LOAd703, un adenovirus oncolitico con transgeni...

Stimolazione cerebrale profonda del nucleo anteriore del talamo nell'epilessia farmacoresistente nel Registro multicentrico dei pazienti MORE

L’efficacia della stimolazione cerebrale profonda del nucleo anteriore del talamo ( ANT DBS ) nei pazienti con epilessia resistente ai...

Sopravvivenza libera da progressione e modelli di risposta nei pazienti con neuroblastoma recidivante ad alto rischio trattati con Irinotecan / Temozolomide / Dinutuximab / Fattore stimolante le colonie di granulociti - macrofagi

Sebbene la chemioimmunoterapia sia ampiamente utilizzata per il trattamento di bambini con neuroblastoma ad alto rischio ( HRNB ) recidivante,...

Efficacia e sicurezza di Luspatercept rispetto a Epoetina alfa nelle sindromi mielodisplastiche a basso rischio, dipendenti da trasfusione, naive agli agenti stimolanti l'eritropoiesi: studio COMMANDS

Gli agenti stimolanti l'eritropoiesi ( ESA ) rappresentano il trattamento standard per l'anemia nella maggior parte dei pazienti con sindromi...

Esiste un legame tra infertilità, aborto spontaneo, natimortalità e menopausa prematura o precoce ?

È stato dimostrato che alcuni fattori riproduttivi ( come l'età al menarca e la parità ) sono associati all'età alla...

Confronto tra sopravvivenza a lungo termine e terapia medica continua, stimolazione del nervo vago e chirurgia cranica dell'epilessia nei pazienti pediatrici con epilessia resistente ai farmaci

La sopravvivenza a lungo termine nell’epilessia pediatrica non è completamente caratterizzata. È necessaria una migliore comprensione degli effetti del trattamento...