Combinazione topica di Fluorouracile e Calcipotriene come terapia palliativa per la malattia di Paget extra-mammaria refrattaria
La malattia di Paget extra-mammaria ( EMPD ), un raro adenocarcinoma intraepiteliale, pone una sfida terapeutica con alti tassi di recidiva postoperatoria e un numero limitato di opzioni di trattamento locale efficaci.
Sono stati descritti l'uso e l'efficacia di una combinazione topica di Fluorouracile e Calcipotriene come terapia palliativa per la malattia di Paget extra-mammaria refrattaria.
È stata condotta una serie di casi clinici di 3 donne con malattia di Paget extra-mammaria refrattaria ricorrente presso il Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts e la Washington University School of Medicine, St Louis, Missouri.
Tutte le pazienti sono state trattate con una miscela di Fluorouracile 5% crema e Calcipotriene 0.005% crema o unguento.
Tutte e 3 le donne ( 1 su 50, 2 su 70 ) presentavano malattia di Paget extra-mammaria ricorrente ( vulvare, perianale e periorale ) dopo chirurgia e/o irradiazione e la loro malattia di Paget extra-mammaria era refrattaria al trattamento con Imiquimod 5% crema.
A causa della progressione della malattia e/o degli effetti avversi intollerabili di Imiquimod, le pazienti hanno iniziato il trattamento con una miscela di Fluorouracile 5% crema e Calcipotriene 0.005% crema.
Questo trattamento, che è stato ben tollerato, è stato seguito da un miglioramento clinico dei sintomi e dall'aspetto delle lesioni in tutti i 3 casi e da segni istopatologici di riduzione del carico tumorale in 2 casi.
Le pazienti hanno applicato la terapia topica combinata alle aree affette con frequenze diverse, da 1 a 2 giorni al mese fino a 4 giorni consecutivi ogni 2 settimane.
La malattia di Paget extramammaria ricorre frequentemente anche dopo una gestione chirurgica aggressiva e può essere refrattaria a molte terapie topiche e locoregionali.
Il trattamento palliativo con una combinazione di Fluorouracile e Calcipotriene può essere una opzione valida per i pazienti con malattia di Paget extra-mammaria refrattaria ricorrente. ( Xagena2019 )
Molina GE et al, JAMA Dermatol 2019; 155: 599-603
Dermo2019 Onco2019 Gyne2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Efficacia dell'inibizione del checkpoint dopo il fallimento della terapia CAR-T nei linfomi aggressivi a cellule B
La terapia con inibitori del checkpoint ( CPI ) con anticorpi anti-PD-1 è stata associata a esiti contrastanti in piccole...
Studio ALLELE: Tabelecleucel nei destinatari di trapianto di organi solidi o di cellule emopoietiche allogeniche con malattia linfoproliferativa post-trapianto indotta da virus di Epstein-Barr dopo fallimento di Rituximab o di Rituximab più chemioter
Tabelecleucel è un'immunoterapia a cellule T specifica per il virus di Epstein-Barr ( EBV ) allogenico, studiata nei pazienti con...
Potenziali mediatori della neuropatia periferica indotta da Oxaliplatino nella terapia adiuvante nel tumore del colon in stadio III: studio CALGB Alliance/SWOG 80702
Sono state valutare le associazioni indipendenti e interattive di durata del trattamento pianificato, uso di Celecoxib, attività fisica, indice di...
Enzalutamide più Abiraterone versus Enzalutamide nel tumore alla prostata metastatico resistente alla castrazione: studio Alliance A031201
Enzalutamide ( Xtandi ) e Abiraterone ( Zytiga ) sono entrambi mirati alla segnalazione del recettore degli androgeni, ma attraverso...
Prednisone versus placebo e parto vivo nelle pazienti con fallimento di impianto ricorrente sottoposte a fecondazione in vitro
Il fallimento dell'impianto rimane una barriera fondamentale per la fecondazione in vitro. Il Prednisone, come agente immunoregolatore, è ampiamente utilizzato...
Intervalli salutari ottimali della funzione tiroidea definiti dal rischio di malattie cardiovascolari e mortalità
Gli intervalli di riferimento dell'ormone stimolante la tiroide ( TSH ) e della tiroxina libera ( FT4 ) sono definiti...
Ablazione a ultrasuoni focalizzata del globo pallido nella malattia di Parkinson
L'ablazione ecografica focalizzata, unilaterale, del segmento interno del globo pallido ha ridotto i sintomi motori della malattia di Parkinson in...
Recidiva locale dopo terapia conservativa del seno nei pazienti con tumore mammario ipsilaterale multiplo: studio ACOSOG Z11102 ( Alliance )
La terapia conservativa del seno ( BCT ) è il trattamento preferito per il tumore mammario ( BC ) unifocale....
Sebetralstat, un inibitore orale sperimentale della callicreina plasmatica per il trattamento su richiesta dell'angioedema ereditario
Le linee guida raccomandano una terapia on-demand efficace per tutti gli individui con angioedema ereditario. È stato valutato il nuovo...
Valutazione della sicurezza e dell’equivalenza a breve termine della Colchicina rispetto al Prednisone nei pazienti anziani con artrite acuta da cristalli di pirofosfato di calcio: studio COLCHICORT
L’artrite acuta da cristalli di pirofosfato di calcio causa un intenso dolore articolare che colpisce soprattutto le persone anziane. Poiché...