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Atorvastatina riduce il presentarsi di fibrillazione atriale dopo intervento di bypass coronarico

Dopo intervento di bypass coronarico, la fibrillazione atriale rappresenta la più comune complicanza aritmica.

Ricercatori coreani hanno valutato se il pretrattamento con Atorvastatina ( Lipitor, Torvast ) fosse in grado di proteggere contro la fibrillazione atriale dopo bypass coronarico ( CABG ) off-pump.

Lo studio ha riguardato 124 pazienti senza una storia di fibrillazione striale o precedente uso di statine.

I pazienti sono stati assegnati in modo casuale all’Atorvastatina ( n=62 ) ( 20 mg/die per 3 giorni prima dell’intervento chirurgico ), oppure al placebo ( n=62 ).

L’outcome primario era rappresentato dall’incidenza di fibrillazione atriale postoperatoria.
Gli endpoint secondari comprendevano: eventi avversi maggiori cardiaci e cerebrovascolari, fibrillazione atriale persistente ad 1 mese.

L’incidenza di fibrillazione atriale era significativamente più bassa nel gruppo Atorvastatina, rispetto al gruppo controllo ( 13% vs 27%, p=0.04 ).

L’incidenza di eventi maggiori cardiaci e cardiovascolari, e di fibrillazione atriale persistente ad 1 mese, è risultata simile tra i due gruppi.

I livelli postoperatori di picco di NT-proBNP ( peptide natriuretico di tipo pro-B N-terminale ) erano significativamente più alti nei pazienti con fibrillazione atriale ( p=0.03 ).

L’analisi multivariata ha identificato il pretrattamento con Atorvastatina, come un fattore indipendente associato a significativa riduzione della fibrillazione atriale postoperatoria ( odds ratio, OR=0.34; p=0.04 ).

I più alti picchi postoperatori di NT-proBNP erano associati allo sviluppo di fibrillazione atriale postoperatoria ( OR=1.02 per 100 pg/ml, p=0.33 ).

In conclusione, il pretrattamento con Atorvastatina ha ridotto in modo significativo il presentarsi di fibrillazione atriale postoperatoria dopo intervento CABG off-pump. ( Xagena2008 )

Bin Song Y et al, Am Heart J 2008; 156: 373.e9-373.e16


Cardio2008 Farma2008