Effetti di Celiprololo e Bisoprololo su pressione sanguigna, rigidità vascolare e sensibilità del baroriflesso
È stata testata l'ipotesi secondo cui Celiprololo ( Cordiax ) e Bisoprololo ( Concor ) hanno effetti differenti sulla pressione arteriosa, dilatazione flusso-mediata e rigidità vascolare.
Sono stati analizzati 102 soggetti ipertesi ( età media: 59 anni ) che erano stati in trattamento con farmaci diversi dai beta-bloccanti.
I pazienti sono stati randomizzati a ricevere un trattamento aggiuntivo con Celiprololo 100-200 mg ( gruppo C ) o Bisoprololo 2.5-5 mg ( gruppo B ), e sono stati seguiti per 3 mesi.
Oltre al monitoraggio della pressione in clinica, a casa, e nelle 24 ore, è stato misurato la dilatazione flusso-mediata, l’indice di aumento radiale, la velocità dell'onda di polso brachiale-caviglia, il rapporto albumina-creatinina nell’urina, e la sensibilità del baroriflesso al basale e alla fine dello studio.
Rispetto ai valori basali, i valori di pressione arteriosa a casa e nelle 24 ore si sono significativamente ridotti nel terzo mese in entrambi i gruppi ( tutti Ps inferiori a 0.05 ).
La frequenza del polso e la velocità dell'onda di polso brachiale-caviglia si sono ridotte ( P minore di 0.001 ), e la sensibilità del baroriflesso è aumentata in modo significativo solo nel gruppo B ( P=0.02 ).
L’augmentation index radiale è rimasto invariato nel gruppo C, ma è risultato significativamente aumentato nel gruppo B ( P minore di 0.001 ).
La pressione arteriosa centrale è risultata significativamente ridotta nel gruppo C ( P=0.003 ) ma è rimasta invariata nel gruppo B.
La dilatazione mediata dal flusso è risultata significativamente aumentata in entrambi i gruppi ( entrambi P minore di 0.01 ).
In conclusione, il Bisoprololo ha raggiunto la maggiore riduzione di frequenza di polso e ha migliorato la sensibilità del baroriflesso e la rigidità vascolare, mentre il Celiprololo ha ridotto la pressione arteriosa a livello centrale.
Nei pazienti ipertesi trattati, l’uso addizionale di Celiprololo può risultare favorevole nella fase non-complicata dell’ipertensione.
D'altra parte, il Bisoprololo può essere utile negli ipertesi con malattie cardiache o vascolari che presentano alterazioni aterosclerotiche avanzate e attivazione del sistema nervoso simpatico. ( Xagena2015 )
Eguchi K et al, Am J Hypertens 2015; 28: 858-867
Cardio2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Effetto della Digossina rispetto al Bisoprololo per il controllo della frequenza cardiaca nella fibrillazione atriale sulla qualità di vita riferita dal paziente: studio RATE-AF
Ci sono poche prove a sostegno della selezione della terapia per il controllo della frequenza cardiaca nei pazienti con fibrillazione...
Miglioramento della sopravvivenza con Bisoprololo nei pazienti con insufficienza cardiaca e alterazione renale
L’informazione sull'efficacia dei beta-bloccanti nei pazienti con scompenso cardiaco e concomitante alterazione renale è scarsa, e i beta-bloccanti sono sottoutilizzati...
Pazienti anziani con scompenso cardiaco: non sembrano esserci vantaggi per il Bisoprololo, Carvedilolo e Metoprololo, rispetto agli altri beta-bloccanti
Non è noto se i beta-bloccanti, oltre al Carvedilolo ( Dilatrend ), Metoprololo succinato ( Toprol ) e Bisoprololo fumarato...
Studio CIBIS III: il Bisoprololo potrebbe essere impiegato come primo trattamento nella insufficienza cardiaca
Lo studio CIBIS III ( Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study ) ha dimostrato che il beta-bloccante, Bisoprololo ( Cardicor ) ,...
Effetti del Bisoprololo nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia stabile
Ricercatori francesi hanno analizzato gli effetti del Bisoprololo ( Cardicor ) nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia stabile, in grado...
Il Bisoprololo riduce la mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia senza distinzione di dosaggio
L’analisi di un sottogruppo di pazienti che hanno preso parte allo Studio CIBIS II ( Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study...
Il Bisoprololo riduce la mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca in ritmo sinusale
I benefici prodotti dai beta-bloccanti nell’insufficienza cardiaca potrebbero essere correlati alla frequenza cardiaca basale e alla riduzione della frequenza...
Il Bisoprololo riduce la mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca in ritmo sinusale
I benefici prodotti dai beta-bloccanti nell’insufficienza cardiaca potrebbero essere correlati alla frequenza cardiaca basale e alla riduzione della frequenza cardiaca...