Manifestazioni cardiovascolari acute in 286 bambini con sindrome infiammatoria multisistemica associata a infezione da COVID-19 in Europa
Sono stati documentati i risultati clinici cardiovascolari, l'imaging cardiaco e i marcatori di laboratorio nei bambini che presentano la nuova sindrome infiammatoria multisistemica associata all'infezione da malattia da coronavirus 2019 ( COVID-19 ).
Un sondaggio in tempo reale basato su internet è stato approvato dalla Association for European Paediatric and Congenital Cardiologists Working Groups for Cardiac Imaging and Cardiovascular Intensive Care.
Sono stati inclusi i bambini da 0 a 18 anni di età ricoverati in ospedale tra il 1º febbraio e il 6 giugno 2020, con diagnosi di sindrome infiammatoria e complicanze cardiovascolari acute.
Sono stati coinvolti in totale 286 bambini provenienti da 55 Centri in 17 Paesi europei.
L'età mediana era di 8.4 anni e il 67% erano maschi.
Le complicanze cardiovascolari più comuni erano shock, aritmie cardiache, versamento pericardico e dilatazione delle arterie coronarie.
Una ridotta frazione di eiezione ventricolare sinistra era presente in oltre la metà dei pazienti e la stragrande maggioranza dei bambini aveva troponina cardiaca aumentata al controllo.
I marcatori biochimici dell'infiammazione sono risultati aumentati nella maggior parte dei pazienti al momento del ricovero: elevata proteina C reattiva, ferritina sierica, procalcitonina, frammento N-terminale del propeptide natriuretico di tipo B [ NT-proBNP ], interleuchina-6 [ IL-6 ] e D-dimeri.
C'è stata una correlazione statisticamente significativa tra il grado di elevazione dei parametri cardiaci e biochimici e la necessità di supporto in terapia intensiva ( P minore di 0.05 ).
La reazione a catena della polimerasi per la sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 è risultata positiva nel 33.6% dei casi, mentre gli anticorpi immunoglobulina M ( IgM ) e immunoglobulina G ( IgG ) sono risultati positivi nel 15.7% dei casi e immunoglobulina G nel 43.6% dei casi, rispettivamente, quando controllati.
Un bambino nella coorte di studio è deceduto.
Il coinvolgimento cardiaco è comune nei bambini con sindrome infiammatoria multisistemica associata alla pandemia da Covid-19.
La maggior parte dei bambini ha presentato aumento significativo dei livelli di frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B, ferritina, D-dimeri e troponina cardiaca oltre a livelli elevati di proteina C reattiva e procalcitonina.
In confronto agli adulti con COVID-19, la mortalità nei bambini con sindrome infiammatoria multisistemica associata a COVID-19 è rara nonostante il coinvolgimento multisistemico, i marcatori infiammatori molto elevati e la necessità di supporto in terapia intensiva. ( Xagena2021 )
Valverde I et al, Circulation 2021; 143: 21-32
Cardio2021 Inf2021 Pedia2021
Indietro
Altri articoli
Semaglutide ed esiti cardiovascolari nell'obesità senza diabete
Semaglutide ( Wegovy ), un agonista del recettore di GPL-1 ( peptide-1 simil-glucagone ), ha dimostrato di ridurre il rischio...
Infezione grave e rischio di malattie cardiovascolari
L’eccesso di rischio di malattie cardiovascolari associato a un’ampia gamma di malattie infettive non è noto. È stato quantificato il...
Associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari entro 24 mesi dal parto
Nonostante la ben nota associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari, esistono dati limitati su quali specifiche diagnosi...
Sicurezza cardiovascolare della terapia sostitutiva con Testosterone
La sicurezza cardiovascolare della terapia sostitutiva con Testosterone negli uomini di mezza età e anziani affetti da ipogonadismo non è...
Diabete di tipo 2: sintesi delle principali evidenze in soggetti con malattia cardiovascolare e/o malattia renale cronica
Benefici cardiovascolari degli inibitori di SGLT2 e agonisti recettoriali di GLP1 Diversi studi clinici randomizzati hanno dimostrato per gli inibitori di...
Pitavastatina per prevenire le malattie cardiovascolari nell'infezione da virus HIV
Il rischio di malattie cardiovascolari è maggiore tra le persone con infezione da virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ), quindi...
I benefici dell'uso dell'Aspirina nell'infarto del miocardio sono ridotti dall'uso delle statine nei pazienti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica
Una meta-analisi ha evidenziato che l'impiego di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) per la prevenzione dell'infarto del miocardio appare essere...
Aspirina con o senza statina nelle persone senza malattia cardiovascolare aterosclerotica in tutte le categorie di rischio
Gli effetti dell'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) negli adulti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica ( ASCVD ), stratificati in base all'uso...
Associazione dell'indice trigliceridi-glucosio come misura della resistenza all'insulina con mortalità e malattie cardiovascolari nelle popolazioni dei cinque continenti: studio PURE
L'indice trigliceridi-glucosio ( TyG ) è un marcatore surrogato facilmente accessibile della resistenza all'insulina, un percorso importante nello sviluppo del...
Acido Bempedoico per la prevenzione primaria degli eventi cardiovascolari nei pazienti con intolleranza alle statine
Gli effetti dell'Acido Bempedoico ( Nilemdo ) sugli esiti cardiovascolari nei pazienti intolleranti alle statine senza un precedente evento cardiovascolare...