Prevenzione secondaria a lungo termine delle malattie cardiovascolari con dieta mediterranea e dieta povera di grassi: studio CORDIOPREV
La dieta mediterranea e la dieta a basso contenuto di grassi sono efficaci nella prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari.
È stato condotto uno studio randomizzato a lungo termine per confrontare gli effetti di queste due diete nella prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari.
CORDIOPREV è uno studio clinico randomizzato a Centro singolo condotto presso l'ospedale universitario Reina Sofia di Córdoba, in Spagna.
I pazienti con malattia coronarica accertata di età compresa tra 20 e 75 anni sono stati assegnati in modo casuale dalla Scuola Andalusa di Salute Pubblica a ricevere una dieta mediterranea o un intervento di dieta a basso contenuto di grassi, con un follow-up di 7 anni.
I ricercatori clinici non conoscevano l'assegnazione del trattamento; i partecipanti la conoscevano. Un team di dietisti ha eseguito gli interventi dietetici.
L'esito primario ( valutato in base all'intention-to-treat [ ITT ] ) era un composito di eventi cardiovascolari maggiori, inclusi infarto del miocardio, rivascolarizzazione, ictus ischemico, arteriopatia periferica e morte cardiovascolare.
Nel periodo 2009-2012 sono stati arruolati in totale 1.002 pazienti, 500 ( 49.9% ) nel gruppo di dieta a basso contenuto di grassi e 502 ( 50.1% ) nel gruppo di dieta mediterranea.
L'età media era di 59.5 anni e 827 su 1.002 pazienti ( 82.5% ) erano uomini.
L'endpoint primario si è verificato in 198 partecipanti: 87 nel gruppo dieta mediterranea e 111 nel gruppo a basso contenuto di grassi ( tasso grezzo per 1.000 anni-persona: 28.1 nel gruppo di dieta mediterranea versus 37.7 nel gruppo a basso contenuto di grassi, log-rank P=0.039 ).
Gli hazard ratio ( HR ) multivariabili dei diversi modelli variavano da 0.719 a 0.753 a favore della dieta mediterranea. Questi effetti sono stati più evidenti negli uomini, con endpoint primari che si sono verificati in 67 dei 414 uomini ( 16.2% ) nel gruppo di dieta mediterranea rispetto a 94 dei 413 uomini ( 22.8% ) nel gruppo di dieta a basso contenuto di grassi ( HR multiaggiustato 0.669, log-rank P=0.013 ), rispetto a 175 donne per le quali non è stata trovata alcuna differenza tra i gruppi.
Nella prevenzione secondaria, la dieta mediterranea è risultata superiore alla dieta a basso contenuto di grassi nella prevenzione di eventi cardiovascolari maggiori.
I risultati sono rilevanti per la pratica clinica, supportando l'uso della dieta mediterranea nella prevenzione secondaria. ( Xagena2022 )
Delgado-Lista J et al, Lancet 2022; 399: 1876-1885
Cardio2022 Nutri2022
Indietro
Altri articoli
Semaglutide ed esiti cardiovascolari nell'obesità senza diabete
Semaglutide ( Wegovy ), un agonista del recettore di GPL-1 ( peptide-1 simil-glucagone ), ha dimostrato di ridurre il rischio...
Infezione grave e rischio di malattie cardiovascolari
L’eccesso di rischio di malattie cardiovascolari associato a un’ampia gamma di malattie infettive non è noto. È stato quantificato il...
Associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari entro 24 mesi dal parto
Nonostante la ben nota associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari, esistono dati limitati su quali specifiche diagnosi...
Sicurezza cardiovascolare della terapia sostitutiva con Testosterone
La sicurezza cardiovascolare della terapia sostitutiva con Testosterone negli uomini di mezza età e anziani affetti da ipogonadismo non è...
Diabete di tipo 2: sintesi delle principali evidenze in soggetti con malattia cardiovascolare e/o malattia renale cronica
Benefici cardiovascolari degli inibitori di SGLT2 e agonisti recettoriali di GLP1 Diversi studi clinici randomizzati hanno dimostrato per gli inibitori di...
Pitavastatina per prevenire le malattie cardiovascolari nell'infezione da virus HIV
Il rischio di malattie cardiovascolari è maggiore tra le persone con infezione da virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ), quindi...
I benefici dell'uso dell'Aspirina nell'infarto del miocardio sono ridotti dall'uso delle statine nei pazienti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica
Una meta-analisi ha evidenziato che l'impiego di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) per la prevenzione dell'infarto del miocardio appare essere...
Aspirina con o senza statina nelle persone senza malattia cardiovascolare aterosclerotica in tutte le categorie di rischio
Gli effetti dell'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) negli adulti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica ( ASCVD ), stratificati in base all'uso...
Associazione dell'indice trigliceridi-glucosio come misura della resistenza all'insulina con mortalità e malattie cardiovascolari nelle popolazioni dei cinque continenti: studio PURE
L'indice trigliceridi-glucosio ( TyG ) è un marcatore surrogato facilmente accessibile della resistenza all'insulina, un percorso importante nello sviluppo del...
Acido Bempedoico per la prevenzione primaria degli eventi cardiovascolari nei pazienti con intolleranza alle statine
Gli effetti dell'Acido Bempedoico ( Nilemdo ) sugli esiti cardiovascolari nei pazienti intolleranti alle statine senza un precedente evento cardiovascolare...