Carcinoma polmonare in donne in postmenopausa trattate solo con Estrogeno
Nello studio randomizzato e controllato Women's Health Initiative ( WHI ), l'uso di estrogeno più progestinico ha aumentato la mortalità per carcinoma polmonare.
È stata condotta un'analisi post hoc valutando l'estrogeno da solo per determinare se l'uso di Estrogeno equino coniugato senza progestinico avesse un impatto avverso simile sul tumore del polmone.
Lo studio Women's Health Initiative è uno studio randomizzato, in doppio cieco, placebo controllato, condotto in 40 Centri negli Stati Uniti; in totale 10.739 donne in postmenopausa di età compresa tra 50 e 79 anni con precedente isterectomia sono state assegnate in maniera casuale a ricevere una volta al giorno una pastiglia contenente 0.625 mg di Estrogeno equino coniugato ( n=5310 ) oppure placebo ( n=5429 ).
Dopo un periodo medio di 7.9 anni ( deviazione standard=1.8 anni ) di follow-up, 61 donne nel gruppo terapia ormonale hanno ricevuto una diagnosi di carcinoma polmonare rispetto a 54 nel gruppo placebo ( incidenza di carcinoma polmonare per anno=0.15% vs 0.13%, rispettivamente; HR dell'incidenza=1.17, P=0.39 ).
I tumori non-a-piccole cellule sono risultati comparabili per numero, stadio e grado nei 2 gruppi e i decessi per tumore del polmone non hanno mostrato differenze tra i gruppi ( 34 vs 33 decessi nei gruppi estrogeno e placebo, rispettivamente; HR per il decesso=1.07, P=0.79 ).
In conclusione, a differenza dell'uso di estrogeno e progestinico, che aumenta i decessi per cancro del polmone, l'uso di solo Estrogeno equino coniugato non aumenta incidenza e i decessi per carcinoma polmonare. ( Xagena2010 )
Chlebowski RT et al, J Natl Cancer Inst 2010; 102: 1413-21
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