Sincope nei pazienti con flutter atriale durante trattamento con Flecainide e Pilsicainide
La Flecainide e la Pilsicainide sono due farmaci antiaritmici di classe IC. Sono stati descritti due casi di flutter atriale con sincope durante un trattamento con Flecainide e Pilsicainide.
Nel corso della sincope, la conduzione atrioventricolare 1:1 durante il flutter atriale ha preceduto una tachicardia a QRS largo. I due farmaci antiaritmici hanno rallentato la frequenza atriale, originando un flutter atriale con conduzione atrio-ventricolare (AV) 1:1, ed i complessi QRS sono diventati più ampi durante la tachicardia.
La sincope è stata abolita dopo ablazione con radiofrequenza.
Questi potenziali effetti proaritmici dei farmaci IC dovrebbero essere presi in considerazione nei pazienti con flutter atriale. In tale caso dovrebbe essere preso in considerazione l’aggiunta di farmaci beta-bloccanti, in modo da prevenire le proaritmie. Kawabata M et al, J Electrocardiol 2001; 34: 65-72
Xagena2001
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