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L’Acido Folico migliora la funzione endoteliale nella coronaropatia con meccanismi indipendenti dalla riduzione dei livelli di omocisteina

L’omocisteina è un fattore di rischio per la coronaropatia, sebbene la relazione causale rimanga da essere provata.  Qualora venisse accertata questa associazione, il trattamento con Acido Folico ridurrebbe il rischio del 25%, oltre ad essere una terapia poco costosa.

E’ stato ipotizzato che il miglioramento avvenga mediante una riduzione nell’omocisteina totale o libera.

Uno studio randomizzato, controllato con placebo e somministrazione di Acido Folico ( 5 mg/die ) è stato eseguito in 33 pazienti per 6 settimane.

La funzione endoteliale, valutata mediante dilatazione mediata dal flusso, è stata misurata prima e a 2 e 4 ore dopo la prima dose di acido folico, e dopo 6 settimane di trattamento.

Nella prima ora il folato plasmatico è aumentato in modo sensibile. La dilatazione flusso-mediata è migliorata a 2 ore ed a 4 ore era completa.

I valori della omocisteina totale non hanno presentato differenze significative. L’omocisteina libera non è risultata modificata a 3 ore, ma era leggermente ridotta a 4 ore.

Il miglioramento della dilatazione flusso-mediata non era associato alla riduzione dell’omocisteinemia totale o libera.

Questi dati hanno indicato che l’Acido Folico migliora in acuto la funzione endoteliale nei soggetti coronaropatici con un meccanismo indipendente dai livelli di omocisteina. ( Xagena 2002 )

Doshi SN et al, Circulation 2002; 105: 22-26