La soppressione di insulina mediata da Diazossido ad alto dosaggio aumenta la perdita di peso indotta dall'intervento sullo stile di vita
L'iperinsulinismo legato all'obesità può impedire la perdita di peso avviata dallo stile di vita. Sono stati studiati gli effetti amplificatori della soppressione dell'insulina mediata dal Diazossido ( Proglicem ) sulla perdita di peso indotta dallo stile di vita in uomini non-diabetici, iperinsulinemici, obesi.
È stato condotto uno studio di 12 mesi comprendente uno studio iniziale di 6 mesi, in doppio cieco, seguito da una estensione solo parzialmente in cieco di 6 mesi in uomini obesi con indice di massa corporea ( BMI ) di 30 a 37.5 kg/m2 e un livello di peptide C sierico a digiuno superiore a 1.00 nM.
I pazienti sono stati assegnati in modo random in tre gruppi di trattamento: Diazossido + placebo ( DZX + PL ), Diazossido + Metformina ( DZX + MTF ) e doppio placebo ( PL + PL ).
A 6 mesi, il trattamento con Diazossido è risultato associato a una diminuzione della massa grassa di 6.4 kg, e a 12 mesi, la massa grassa era diminuita in totale di 15.7 kg.
12 mesi di trattamento con Diazossido sono stati associati anche a un significativo calo della pressione arteriosa sistolica ( -6.6% ) e diastolica ( -8.6% ), del colesterolo LDL ( -18% ) e dei trigliceridi ( -43% ) e a un aumento del 39% del colesterolo HDL.
Questi effetti sono stati raggiunti al costo di un piccolo aumento della glicemia a digiuno ( da 0.2 a 1.0 mM ) e dell'emoglobina glicata ( HbA1c ) ( da -0.08% a 0.44% ).
Non ci sono state differenze tra la monoterapia con Diazossido e la combinazione di Diazossido + Metformina.
In conclusione, il trattamento con Diazossido ad alte dosi per un anno ha comportato una riduzione sostanziale della massa grassa, della pressione arteriosa e dei livelli di lipidi al costo di un piccolo aumento dei livelli di glicemia. ( Xagena2018 )
Loves S et al, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2018; 103: 4014-4022
Endo2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a insulina Degludec una volta al giorno come parte di un regime basal-bolus in soggetti con diabete di tipo 1: studio ONWARDS 6
ONWARDS 6 ha confrontato l’efficacia e la sicurezza dell’Insulina sottocutanea Icodec ( Icodec ) una volta a settimana e dell’insulina...
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a Insulina Degludec una volta al giorno negli adulti con diabete mellito di tipo 2 naive all’Insulina: studio ONWARDS 3
L'Insulina Icodec settimanale potrebbe fornire un'alternativa di dosaggio più semplice all'Insulina basale giornaliera nelle persone con diabete mellito di tipo...
Associazione dell'indice trigliceridi-glucosio come misura della resistenza all'insulina con mortalità e malattie cardiovascolari nelle popolazioni dei cinque continenti: studio PURE
L'indice trigliceridi-glucosio ( TyG ) è un marcatore surrogato facilmente accessibile della resistenza all'insulina, un percorso importante nello sviluppo del...
Passaggio a Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a Insulina Degludec una volta al giorno in soggetti con diabete di tipo 2 trattato con Insulina basale: studio ONWARDS 2
L'Insulina Icodec ( Icodec ) è un'Insulina basale settimanale attualmente in fase di sviluppo. ONWARDS 2 ha valutato l'efficacia e...
Somministrazione automatizzata di Insulina nelle donne con gravidanza complicata dal diabete di tipo 1
La terapia insulinica ibrida a circuito chiuso si è dimostrata promettente per la gestione del diabete di tipo 1 durante...
Resistenza all'insulina e frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B tra gli adulti sani
Non è chiaro in che misura la resistenza all'insulina sia associata al frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B...
Metformina più Insulina per diabete preesistente o diabete gestazionale nelle prime fasi della gravidanza: studio clinico MOMPOD
L'Insulina è raccomandata per le donne incinte con diabete mellito di tipo 2 preesistente o diabete diagnosticato all'inizio della gravidanza....
Effetti della Tirzepatide rispetto a Insulina glargine sugli esiti renali nel diabete di tipo 2 nello studio SURPASS-4
Nello studio SURPASS-4, il duplice agonista del recettore GIP e GLP-1 Tirzepatide ( Mounjaro ) ha ridotto le concentrazioni di...
Effetto di Tirzepatide sottocutaneo rispetto al placebo aggiunto all'Insulina glargine titolata sul controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2: studio SURPASS-5
Non sono stati descritti gli effetti di Tirzepatide ( Mounjaro ), un doppio polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente e un agonista del...
Effetti della Tirzepatide per via sottocutanea rispetto al placebo o alla Semaglutide sulla funzione delle isole pancreatiche e sulla sensibilità all'Insulina negli adulti con diabete di tipo 2
La Tirzepatide ( Mounjaro ), un doppio agonista del recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente ( GIP ) e del recettore...