Repaglinide versus Insulina per il diabete di nuova diagnosi nei pazienti con fibrosi cistica
Poiché la sopravvivenza tra i pazienti con fibrosi cistica è migliorata negli ultimi decenni, le complicanze sono diventate sempre più rilevanti.
La complicanza più frequente è il diabete mellito correlato alla fibrosi cistica.
Il trattamento raccomandato è Insulina per via iniettiva, ma alcuni pazienti sono trattati con farmaci antidiabetici orali per alleviare il carico del trattamento.
Sono state valutate l'efficacia e la sicurezza dei farmaci antidiabetici orali.
È stato condotto uno studio multicentrico, in aperto, comparativo, randomizzato in 49 Centri in Austria, Francia, Germania e Italia.
I pazienti eleggibili erano affetti da fibrosi cistica, avevano più di 10 anni e avevano diabete di nuova diagnosi.
I pazienti sono stati assegnati a ricevere Insulina o Repaglinide ( Novonorm ), stratificando per sesso ed età ( 10-15 anni o più di 15 anni ).
L'esito primario era il controllo glicemico valutato mediante variazione media della concentrazione di emoglobina glicata ( HbA1c ) dal basale a dopo 24 mesi di trattamento.
Sono stati arruolati 34 pazienti nel gruppo Repaglinide e 41 nel gruppo Insulina, di cui rispettivamente 30 e 37 sono stati inclusi nelle analisi.
A 24 mesi, il controllo glicemico è risultato simile nei gruppi Repaglinide e Insulina ( variazione media della concentrazione di HbA1c dal basale 0.2%, 1.77 mmol/mol con Repaglinide vs -0.2%, -2.7 mmol/mol con Insulina, differenza media tra i gruppi -0.4%, P=0.15 ).
Gli eventi avversi più frequenti sono stati eventi polmonari ( 43 su 107, 40%, nel gruppo Repaglinide e 60 su 133, 45%, nel gruppo Insulina ) e gli eventi avversi gravi più frequenti sono stati eventi polmonari che hanno portato a ricovero ospedaliero ( 5 su 10, 50%, e 7 su 13, 54%, rispettivamente ).
Repaglinide per il controllo glicemico nei pazienti con diabete correlato alla fibrosi cistica è risultata efficace e sicura come l'Insulina. ( Xagena2018 )
Ballmann M et al, Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6: 114-121
Endo2018 MalRar2018 Med2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a insulina Degludec una volta al giorno come parte di un regime basal-bolus in soggetti con diabete di tipo 1: studio ONWARDS 6
ONWARDS 6 ha confrontato l’efficacia e la sicurezza dell’Insulina sottocutanea Icodec ( Icodec ) una volta a settimana e dell’insulina...
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a Insulina Degludec una volta al giorno negli adulti con diabete mellito di tipo 2 naive all’Insulina: studio ONWARDS 3
L'Insulina Icodec settimanale potrebbe fornire un'alternativa di dosaggio più semplice all'Insulina basale giornaliera nelle persone con diabete mellito di tipo...
Associazione dell'indice trigliceridi-glucosio come misura della resistenza all'insulina con mortalità e malattie cardiovascolari nelle popolazioni dei cinque continenti: studio PURE
L'indice trigliceridi-glucosio ( TyG ) è un marcatore surrogato facilmente accessibile della resistenza all'insulina, un percorso importante nello sviluppo del...
Passaggio a Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a Insulina Degludec una volta al giorno in soggetti con diabete di tipo 2 trattato con Insulina basale: studio ONWARDS 2
L'Insulina Icodec ( Icodec ) è un'Insulina basale settimanale attualmente in fase di sviluppo. ONWARDS 2 ha valutato l'efficacia e...
Somministrazione automatizzata di Insulina nelle donne con gravidanza complicata dal diabete di tipo 1
La terapia insulinica ibrida a circuito chiuso si è dimostrata promettente per la gestione del diabete di tipo 1 durante...
Resistenza all'insulina e frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B tra gli adulti sani
Non è chiaro in che misura la resistenza all'insulina sia associata al frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B...
Metformina più Insulina per diabete preesistente o diabete gestazionale nelle prime fasi della gravidanza: studio clinico MOMPOD
L'Insulina è raccomandata per le donne incinte con diabete mellito di tipo 2 preesistente o diabete diagnosticato all'inizio della gravidanza....
Effetti della Tirzepatide rispetto a Insulina glargine sugli esiti renali nel diabete di tipo 2 nello studio SURPASS-4
Nello studio SURPASS-4, il duplice agonista del recettore GIP e GLP-1 Tirzepatide ( Mounjaro ) ha ridotto le concentrazioni di...
Effetto di Tirzepatide sottocutaneo rispetto al placebo aggiunto all'Insulina glargine titolata sul controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2: studio SURPASS-5
Non sono stati descritti gli effetti di Tirzepatide ( Mounjaro ), un doppio polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente e un agonista del...
Effetti della Tirzepatide per via sottocutanea rispetto al placebo o alla Semaglutide sulla funzione delle isole pancreatiche e sulla sensibilità all'Insulina negli adulti con diabete di tipo 2
La Tirzepatide ( Mounjaro ), un doppio agonista del recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente ( GIP ) e del recettore...