Interleuchina-2 e Lanreotide nel trattamento del carcinoma midollare della tiroide
Fino ad oggi non erano disponibili trattamenti efficaci per il carcinoma midollare della tiroide in fase avanzata.
È stata studiata in vitro e in vivo una nuova strategia per la terapia del carcinoma midollare della tiroide, combinando Interleuchina-2 ( IL-2; Proleukin ) ricombinante umana con Lanreotide ( Somatuline ), un analogo della somatostatina.
Gli effetti in vitro di Lanreotide sulla sensibilità delle cellule TT, una linea cellulare del carcinoma midollare della tiroide, verso cellule mononucleate del sangue periferico umano IL-2-stimolate, sono stati determinati da un saggio di rilascio della lattato deidrogenasi.
Inoltre, è stata valutata la tossicità, gli effetti sulla qualità della vita e l'attività antitumorale di basse dosi di Interleuchina-2 per via sottocutanea in combinazione con Lanreotide ( 90 mg ogni 28 giorni ) in una serie di 6 pazienti con tumore midollare della tiroide sintomatico e avanzato.
La citotossicità di cellule mononucleate del sangue periferico IL-2-attivate è risultata significativamente aumentata nelle cellule TT trattate con Lanreotide o Lanreotide più Interleuchina-2 rispetto a quella delle cellule TT senza trattamento.
La terapia è stata ben tollerata ed è stato osservato un miglioramento statisticamente significativo della qualità di vita nei pazienti trattati con l'associazione di Lanreotide e Interleuchina-2.
Dopo 6 mesi di terapia, sono state registrate risposta parziale e stabilizzazione della malattia in 2 e 3 pazienti, rispettivamente, con una significativa riduzione dei livelli di calcitonina in 3 pazienti.
In conclusione, sia evidenze in vitro che in vivo hanno indicato che la combinazione di Lanreotide e Interleuchina-2 può avere un ruolo nella gestione del carcinoma midollare della tiroide sintomatico e in fase avanzata.
Tuttavia, questi dati preliminari necessitano di ulteriori conferme in studi randomizzati di grandi dimensioni. ( Xagena2013 )
Vitale G et al, J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: e1567-74
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