La L-Arginina previene lo sviluppo della tolleranza ai nitrati durante terapia con Nitroglicerina transdermica
L’obiettivo dello studio è stato quello di valutare l’effetto della L-Arginina sullo sviluppo della tolleranza durante terapia transdermica con Nitroglicerina.
La terapia transdermica continua con Nitroglicerina conduce all’insorgenza di tolleranza entro 24-48 ore.
Il meccanismo alla base della tolleranza sembra essere la produzione dell’anione superossido da parte della Nitroglicerina, forse per alterazione della funzione dell’ossido nitrico ossidasi per riduzione della disponibilità della L-Arginina al sito enzimatico.
Hanno partecipato allo studio 14 pazienti con angina pectoris stabile.
Il cerotto alla Nitroglicerina (0,4 mg/ora) è stato applicato per l’intera giornata per 2 periodi di 5 e 10 giorni.
Contemporaneamente è stata somministrata la L-Arginina o il placebo.
Dopo un periodo di wash-out lo studio è stato ripetuto, ma invertendo la somministrazione di L-Arginina e di placebo.
Il treadmill walking time (TWT), fino alla comparsa di angina moderata, non è risultato influenzato nel breve periodo dalla somministrazione di L-Arginina.
La somministrazione di L-Arginina ha aumentato il TWT a 4 e a 24 ore dopo applicazione del cerotto di Nitroglicerina.
Pertanto la somministrazione di L-Arginina è in grado di modificare lo sviluppo di tolleranza ai nitrati durante l’applicazione del cerotto alla Nitroglicerina.
Parker JO et al, J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1199-1203
( Xagena2002 )
Indietro
Altri articoli
Efficacia della Nitroglicerina transdermica continua nel trattamento delle vampate di calore con induzione di tolleranza crociata ai nitrati nelle donne in perimenopausa e postmenopausa
A causa dei potenziali rischi della terapia estrogenica sistemica a lungo termine, molte donne in menopausa sono interessate a trattamenti...
Effetti dei nitrati topici nel trattamento del fenomeno di Raynaud primario e secondario
Molteplici studi controllati con placebo hanno valutato le preparazioni di Nitrato topico applicate localmente nel trattamento del fenomeno di Raynaud. L'obiettivo...
N-Acetilcisteina precoce con terapia a base di nitrati nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario per infarto STEMI riduce le dimensioni dell'infarto miocardico
La gestione dell'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST ( STEMI ) coinvolge l'intervento coronarico percutaneo ( PCI ) primario, con...
Associazione tra uso di nitrati a lunga durata d’azione ed esiti nella insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata
I nitrati possono essere utili nell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata ( HFpEF ) potenziando la segnalazione di cGMP e...
Erronea somministrazione di nitrati ad una donna in terapia con Revatio per ipertensione polmonare primaria
Nel dicembre 2008, Health Canada ha ricevuto un report di un incidente correlato a Revatio ( Sildenafil ).Una donna cinquantenne...
Ipertensione arteriosa polmonare: Revatio non deve essere associato ai nitrati
Nell’Unione Europea Revatio ( Sildenafil ) trova indicazione nel trattamento dei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare di classe funzionale III...
Associazione tra impiego di nitrati e rischio di sviluppare osteoartrosi all’anca nelle donne anziane
Lo studio compiuto da Ricercatori dell’University of California a San Francisco ( UCSF ), ha esaminato l’associazione tra assunzione di...
Aumentata incidenza di osteoartrosi alla anca nelle donne anziane che assumono nitrati
Ricercatori dell’UCSF ( University of California – San Francisco ) hanno dimostrato che le donne anziane che assumono nitrati possono...
La somministrazione dei nitrati può essere interrotta nei pazienti con malattia coronarica emodinamicamente stabile da almeno 3 mesi e privi di sintomi anginosi
Sono state studiate le conseguenze della sospensione dei nitrati nei pazienti con malattia coronarica emodinamicamente stabile da almeno 3 mesi...