Ulcere alle gambe e ascessi causati da Serratia marcescens: terapia con Ertapenem e Ciprofloxacina
Le infezioni cutanee causate da Serratia marcescens, un batterio Gram-negativo che appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae, non sono comuni, ma si possono riscontrare in condizioni di immunocompromissione o di cute danneggiata.
Un uomo di 73 anni si è presentato in ospedale con ulcere multiple e noduli dolorosi nella parte inferiore della gamba destra ed ascessi sul malleolo laterale destro.
Il paziente era stato trattato con Penicillina per os senza successo.
Per la presenza di broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) era stato sottoposto a terapia sistemica con corticosteroidi.
Inoltre, il paziente presentava una sindrome post-trombotica nella parte inferiore della gamba destra.
La Serratia marcescens è stato il solo micorganismo isolato dalle colture.
Dopo un test di sensibilità, Ertapenem ( Invanz ) 1 g/die è stato dato per via endovenosa per 10 giorni, seguito dalla somministrazione per os di Ciprofloxacina ( Ciproxin ) 500 mg 1-0-1 per altri 7 gironi.
Questa terapia ha portato a risoluzione di tutte le lesioni. ( Xagena2008 )
Langrok ML et al, Eur J Dermatol 2008; 18: 705-707
Inf2008 Farma2008 Dermo2008
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