Peginterferone alfa-2b più Ribavirina nelle infezioni da HCV genotipo 3
Il beneficio di individualizzare il trattamento per i pazienti con infezione da virus dell’epatite C ( HCV ) genotipo 3 sulla base della clearance virale alla settimana 4 non è stato ancora fermamente stabilito.
In uno studio, 414 pazienti hanno ricevuto Peginterferone alfa-2b ( PegIntron ) più 1000-1200 mg di Ribavirina ( Rebetol ) al giorno secondo il peso corporeo, maggiore o minore di 75 kg.
I pazienti sono stati randomizzati a una durata standard del trattamento di 24 settimane o ad una durata variabile di 12 o 36 settimane.
Nel braccio di trattamento variabile, i pazienti con o senza clearance virale alla settimana 4 sono stati assegnati a 12 o 36 settimane di trattamento.
Alla settimana 4 di trattamento, l'RNA del virus dell’epatite C non era rilevabile in 262 pazienti ( 63.3% ), in 136 nel gruppo di trattamento di 24 settimane, e in 126 nel gruppo di trattamento di 12 o 36 settimane ( p=0.41 ).
Nei pazienti con clearance virale alla settimana 4, le risposte alla fine del trattamento sono state 80.4% e 97.6% nei due bracci, rispettivamente ( p=0.019 ).
Nei pazienti senza clearance virale alla settimana 4, le percentuali corrispondenti sono state 61.9% e 75.3% ( p=0.08).
La risposta virologica sostenuta è stata ottenuta in 302 pazienti, 71.4% nel gruppo con trattamento di 24 settimane e 74.3% nel braccio a trattamento variabile di 12 o 36 settimane.
Tra i pazienti con clearance virale alla settimana 4, la risposta virologica sostenuta è stata dell’81.6% e 82.5%, rispettivamente.
Nei pazienti senza clearance virale alla settimana 4, la risposta virologica sostenuta è stata pari al 52.1% e al 61.7% nei due bracci ( p= 0.25 ).
I pazienti con infezione da virus dell’epatite C genotipo 3 con clearance virale alla settimana 4 possono essere trattati in modo sicuro con 12 settimane di terapia, purché siano somministrate dosi sufficientemente alte di Ribavirina. Per i pazienti ancora viremici alla settimana 4 di trattamento, i tassi di risposta virologica sostenuta erano numericamente più alti dopo 36 settimane di trattamento rispetto alle 24 settimane attualmente raccomandate. ( Xagena2010 )
Mangia A et al, J Hepatol 2010; 53: 1000-1005
Gastro2010 Inf2010 Farma2010
Indietro
Altri articoli
Sofosbuvir / Velpatasvir con o senza Ribavirina a basso dosaggio per i pazienti con infezione cronica da virus dell'epatite C e grave insufficienza renale
I dati relativi all'efficacia e alla sicurezza nel mondo reale di Sofosbuvir / Velpatasvir ( Epclusa ) con o senza...
Sofosbuvir più Ribavirina e Sofosbuvir più Ledipasvir nei pazienti con infezione da virus dell'epatite C di genotipo 1 o 3 e grave insufficienza renale
Esiste la necessità medica di trattamenti altamente efficaci, sicuri e ben tollerati per i pazienti infetti da virus dell'epatite C...
Ombitasvir più Paritaprevir più Ritonavir con o senza Ribavirina in pazienti naive al trattamento e con esperienza di trattamento con infezione da virus della epatite C cronica di genotipo 4
Il virus dell'epatite C ( HCV ) di genotipo 4 rappresenta circa il 13% delle infezioni da HCV a livello...
La combinazione Ledipasvir e Sofosbuvir con o senza Ribavirina per pazienti con infezione da HCV genotipo 1 e cirrosi non-responsivi a precedente terapia con inibitori della proteasi
I pazienti con cirrosi derivante da infezione cronica da virus dell'epatite C ( HCV ) sono a rischio di complicazioni...
Combinazione a dose fissa di Ledipasvir e Sofosbuvir con e senza Ribavirina per 12 settimane in pazienti con epatite C genotipo 1, naive al trattamento o precedentemente trattati
Rispetto ad altri Paesi, i pazienti con infezione cronica da epatite C in Giappone tendono a essere più anziani, avere...
Simeprevir più Sofosbuvir, con o senza Ribavirina, per infezione cronica da virus della epatite C genotipo 1 nei pazienti non-responder a Interferone pegilato e Ribavirina e naive al trattamento
I regimi privi di Interferone sono necessari per il trattamento delle infezioni da virus dell'epatite C ( HCV ). È...
Infezione da HCV: ritrattamento con ABT-450/r - Ombitasvir e Dasabuvir con Ribavirina
In uno studio di fase 3 è stata valutata l'efficacia e la sicurezza della combinazione senza Interferone di ABT-450 con...
ABT-450/r - Ombitasvir e Dasabuvir con Ribavirina per epatite C con cirrosi
I regimi contenenti Interferone per il trattamento del virus della epatite C ( HCV ) sono associati a un aumento...
Trattamento di HCV con ABT-450/r - Ombitasvir e Dasabuvir con Ribavirina
La combinazione senza Interferone dell'inibitore della proteasi ABT-450 con Ritonavir ( ABT-450/r ) e l'inibitore di NS5A Ombitasvir ( noto...
I pazienti di origine egiziana infetti da HCV genotipo 4 raggiungono elevati tassi di risposta virologica con Sofosbuvir più Ribavirina
In uno studio che ha coinvolto pazienti naive al trattamento e pazienti pre-trattati di origine egiziana con infezione cronica da...