Diabete mellito: una nuova meta-analisi ha confermato il rischio di infarto miocardico con Rosiglitazone
La controversia riguardante gli effetti della terapia con Rosiglitazone ( Avandia ) sull’infarto miocardico e sulla mortalità cardiovascolare persiste da 3 anni dopo che una meta-analisi aveva evidenziato i rischi associato all’uso di questo farmaco antidiabetico.
Steven Nissen della Cleveland Clinic ha compiuto una nuova revisione sistematica degli effetti del Rosiglitazone su infarto miocardico e sulla mortalità generale.
Sono stati analizzati tutti gli studi randomizzati, controllati, del Rosiglitazone con durata di almeno 24 settimane che hanno riportato eventi avversi cardiovascolari.
Sono stati presi in considerazione 56 studi per complessivi 35.531 pazienti, di cui 19.509 trattati con Rosiglitazone e 16.022 che hanno ricevuto la terapia di controllo.
Il trattamento con Rosiglitazone è risultato significativamente associato a rischio di infarto miocardico ( odds ratio, OR=1.28; p=0.04 ), ma non a mortalità cardiovascolare ( OR=1.03; p=0.86 ).
L’esclusione dello studio RECORD ( Rosiglitazone Evaluated for Cardiac Outcomes and Regulation of Glycemia in Diabetes ) ha prodotto risultati simili ma con più elevati valori degli odds ratio per infarto miocardico ( OR=1.39; p=0.04 ) e di mortalità cardiovascolare ( OR=1.46; p=0.011 ).
Undici anni dopo l’introduzione del Rosiglitazone in terapia, la totalità degli studi clinici randomizzati continua a dimostrare un aumentato rischio di infarto miocardico, mentre nessun aumento è stato riscontrato per la mortalità cardiovascolare o la mortalità per qualsiasi causa.
Gli attuali risultati stanno ad indicare un rapporto rischio-beneficio non-favorevole per il Rosiglitazone. ( Xagena2010 )
Nissen S, Wolski K, Arch Intern Med 2010; Online First
Endo2010 Cardio2010 Farma2010
Indietro
Altri articoli
Rischio cardiovascolare con Rosiglitazone, un farmaco per il diabete
Il Rosiglitazone ( Avandia ) è stato collegato a un aumentato rischio cardiovascolare, in particolare per gli eventi di insufficienza...
Diabete mellito: il REMS non è più necessario per garantire che i benefici dei medicinali contenenti Rosiglitazone superino i rischi
La FDA ( Food and Drug Administration ) ha deciso di eliminare la strategia di valutazione e mitigazione del...
Rosiglitazone ed esiti nei pazienti con diabete mellito e malattia coronarica: studio BARI 2D
Rosiglitazone ( Avandia ) migliora il controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, ma restano controversie per...
Meta-analisi: il rischio cardiovascolare risulta ridotto con Metformina ed aumentato con Rosiglitazone
I risultati di una meta-analisi hanno fornito nuova evidenza alle precedenti osservazioni che la Metformina ( Glucophage ) fosse associata...
Efficacia e sicurezza di Sitagliptin aggiunto a terapia di combinazione con Metformina e Rosiglitazone nei pazienti con diabete mellito di tipo 2
Sono necessari nuovi approcci terapeutici per migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, una malattia...
La combinazione Metformina e Rosiglitazone meglio della monoterapia nel trattamento del diabete di tipo 2 in giovani pazienti
Una combinazione di due farmaci per il diabete mellito, Metformina e Rosiglitazone, è risultata più efficace rispetto alla sola Metformina...
Terapia di combinazione a bassa dose con Rosiglitazone e Metformina per la prevenzione del diabete mellito di tipo 2
Lo studio CANOE ( CAnadian Normoglycemia Outcomes Evaluation ) ha valutato se una terapia di combinazione a bassa dose influenzasse...
Il trattamento con Rosiglitazone associato a rischio di infarto miocardico, ictus, scompenso cardiaco e mortalità nei pazienti anziani
Studi hanno suggerito che l’uso di Rosiglitazone ( Avandia ) può essere associato ad un aumentato rischio di gravi eventi...
Rischio di infarto miocardico acuto, ictus, insufficienza cardiaca e mortalità nei pazienti anziani trattati con Rosiglitazone o Pioglitazone
Diversi studi hanno indicato che l’uso di Rosiglitazone ( Avandia ) possa essere associato a un aumento del rischio di...