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Recettore solubile dell'attivatore del plasminogeno di tipo urochinasi come fattore di rischio per placca carotidea, ictus e malattia coronarica

Studi recenti indicano che il sistema urochinasi potrebbe avere un ruolo importante nella aterogenesi e rottura della placca.
Sono stati studiati in una coorte prospettica i rapporti tra recettore solubile dell’attivatore del plasminogeno di tipo urochinasi ( suPAR ), placca carotidea e incidenza di eventi di ictus ischemico e malattia coronarica.

La presenza di placche carotidee e i livelli plasmatici di suPAR sono stati valutati in 5.166 uomini e donne, di età compresa tra 45 e 68 anni partecipanti allo studio Malmö Diet and Cancer.

L'incidenza di ictus ischemico e malattia coronarica è stata monitorata nel corso di un follow-up medio di 15 anni.

I soggetti con placche carotidee avevano livelli significativamente più elevati di suPAR rispetto a quelli senza placche carotidee.
suPAR è risultato associato ad aumentata incidenza di ictus ischemico ( hazard ratio, HR per il terzo terzile rispetto al primo, 1.50 ) e malattia coronarica ( HR=1.55 ) dopo aggiustamento per fattori di rischio.

L’hazard ratio aggiustato per i fattori di rischio per l’ictus ischemico è stato pari a 2.21 nei soggetti con placche carotidee e alto suPAR ( terzo terzile ) e 1.51 nei soggetti con placche carotidee e basso suPAR rispetto ai soggetti senza placche carotidee e basso suPAR ( riferimento ).

Alti livelli di suPAR hanno aumentato in modo significativo il rischio di ictus ischemico e malattia coronarica nei soggetti con placche carotidee.

In conclusione, suPAR è associato a una maggiore presenza di placche carotidee e ad una aumentata incidenza di ictus ischemico e malattia coronarica.
La presenza di livelli elevati di suPAR e placche carotidee aumenta il rischio di ictus ischemico in modo additivo. ( Xagena2014 )

Persson M et al, Stroke 2014; 45: 18-23

Neuro2014 Cardio2014