Uso di Aspirina e rischio di tumore del colon-retto tra gli anziani


Sebbene l'Aspirina [ Acido Acetilsalicilico ] sia raccomandata per la prevenzione del tumore del colon-retto tra gli adulti di età compresa tra 50 e 59 anni, i dati recenti di uno studio clinico randomizzato hanno indicato una mancanza di benefici e persino un possibile danno tra gli anziani.

È stata esaminata l'associazione tra l'uso di Aspirina e il rischio di tumore colorettale incidente tra gli anziani.
È stata condotta un'analisi aggregata di due ampi studi di coorte negli Stati Uniti, il Nurses’ Health Study ( 1 giugno 1980-30 giugno 2014 ) e l’Health Professionals Follow-up Study ( 1 gennaio 1986-31 gennaio 2014 ).

In totale 94.540 partecipanti di età pari o superiore a 70 anni sono stati inclusi e seguiti fino al 30 giugno 2014, per le donne, o al 31 gennaio 2014, per gli uomini.
Sono stati esclusi i partecipanti con una diagnosi di qualsiasi tumore, ad eccezione del tumore della pelle non-melanoma o della malattia infiammatoria intestinale.
Sono stati calcolati gli hazard ratio ( HR ) aggiustati multivariabili.

Tra i 94.540 partecipanti ( età media 76.4 anni per le donne, 77.7 anni per gli uomini; 67.223 donne, 71.1%; 65.259 donne bianche, 97.1%; 24.915 uomini bianchi, 96.0% ) di età pari o superiore a 70 anni, sono stati documentati 1.431 casi incidenti di tumore del colon-retto in 996.463 anni-persona di follow-up.

Dopo l'aggiustamento per altri fattori di rischio, l'uso regolare di Aspirina è stato associato a un rischio significativamente inferiore di carcinoma del colon e del retto a 70 anni o dopo i 70 anni rispetto all'uso non-regolare ( HR, 0.80 ).

Tuttavia, l'associazione inversa è stata evidente solo tra gli utilizzatori di Aspirina che ne avevano iniziato l'uso prima dei 70 anni di età ( HR, 0.80 ).
Per contro, l'inizio dell'uso di Aspirina a 70 anni o dopo non è stato significativamente associato a un minore rischio di carcinoma colorettale ( HR, 0.92 ).

L'inizio dell'assunzione di Aspirina in età avanzata non è stato associato a un minore rischio di tumore del colon-retto in questa analisi aggregata di due studi di coorte.
Per contro, coloro che hanno usato l'Aspirina prima dei 70 anni e hanno continuato fino a 70 anni o più tardi hanno avuto un rischio ridotto di carcinoma del colon-retto. ( Xagena2021 )

Guo CG et al, JAMA Oncol 2021; 7: 428-435

Gastro2021 Onco2021 Farma2021


Indietro

Altri articoli

Da uno studio di coorte osservazionale, è emerso che tra i pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 in forma moderata,...


Da uno studio randomizzato di fase 3 è emerso che l'uso di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) non ha prolungato...


I benefici di Ticagrelor ( Brilique ) e di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) hanno superato il rischio di emorragia...


La doppia terapia antiaggregante abbreviata seguita da un potente inibitore del recettore P2Y12 in monoterapia riduce il sanguinamento senza aumentare...


Un precedente ampio studio randomizzato ha indicato che la terapia con Aspirina ( Acido Acetilsalicilico; ASA ) a basse dosi...


In studi randomizzati controllati, è stato dimostrato che i trattamenti combinati a dose fissa o polipillole riducono un composito di...


Circa un terzo dei pazienti che ricevono anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) per il trattamento della fibrillazione atriale e/o...


La sepsi è un grave problema di salute globale e una delle principali cause di morte e disabilità. La disponibilità...


Nello studio AUGUSTUS ( An Open-Label, 2x2 Factorial, Randomized Controlled, Clinical Trial to Evaluate the Safety of Apixaban Versus Vitamin...


I pazienti con arteriopatia periferica che richiedono la rivascolarizzazione degli arti inferiori ( LER ) sono ad alto rischio di...