Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza a lungo termine non sono noti ma sono necessari per orientare le strategie preventive.
I pazienti con attacco ischemico transitorio per la prima volta ( data indice ) nel Danish Stroke Registry ( gennaio 2014-dicembre 2020 ) sono stati inclusi e abbinati con individui della popolazione di base e con pazienti con un primo ictus ischemico in base all’età, al sesso e all’anno solare.
Sono stati inclusi 21.500 pazienti con attacco ischemico transitorio, 86.000 pazienti dalla popolazione di base e 21.500 pazienti con ictus ischemico ( età mediana, 70.8 anni; 53.1% maschi ).
I pazienti con attacco ischemico transitorio avevano più comorbilità rispetto alla popolazione di base, ma meno rispetto alla popolazione con ictus di controllo.
L’incidenza a 5 anni di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio ( 6.1% ) è stata superiore rispetto alla popolazione di base ( 1.5%; P minore di 0.01; hazard ratio, HR=5.14 ) ma inferiore rispetto alla popolazione di controllo con ictus ( 8.9%, P minore di 0.01; HR=0.58 ).
La mortalità a 5 anni per i pazienti con attacco ischemico transitorio ( 18.6% ) è stata superiore rispetto alla popolazione di base ( 14.8%, P minore di 0.01; HR=1.26 ) ma inferiore alla popolazione di controllo con ictus ( 30.1%, P minore di 0.01; HR=0.41 ).
I pazienti con attacco ischemico transitorio per la prima volta hanno avuto un'incidenza di ictus ischemico del 6.1% durante il periodo di follow-up di 5 anni.
Dopo aggiustamento per comorbilità rilevanti, questa incidenza è stata circa 5 volte superiore a quella riscontrata per i controlli nella popolazione di base e inferiore del 40% rispetto ai pazienti con ictus ischemico ricorrente. ( Xagena2023 )
Vinding NE et al, Circulation 2023; 148: 1000-1010
Neuro2023
Indietro
Altri articoli
Brentuximab Vedotin più regime AVD per il trattamento di prima linea del linfoma di Hodgkin sfavorevole in stadio iniziale: studio BREACH
La prognosi dei pazienti con linfoma di Hodgkin sfavorevole allo stadio iniziale rimane insoddisfacente. Sono state valutate l'efficacia e la...
Natalizumab più trattamento standard con corticosteroidi per la malattia del trapianto contro l'ospite acuta ad alto rischio
La malattia del trapianto contro l'ospite ( GVHD ) del tratto gastrointestinale ( GI ) è la principale causa di...
Trecondi a base di Ttreosulfan come trattamento di condizionamento prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche
Trecondi, il cui principio attivo è Treosulfan, è un medicinale somministrato ai pazienti prima di un trapianto di midollo osseo...
Metotrexato ad alte dosi come profilassi del sistema nervoso centrale nel linfoma aggressivo a cellule B ad alto rischio
La progressione del sistema nervoso centrale ( SNC ) o la recidiva è una complicanza rara ma devastante del linfoma...
Cemento ad alte dosi caricato con doppio antibiotico per l'emiartroplastica dell'anca: studio WHiTE 8
La frattura dell’anca è la lesione più comune che richiede trattamento ospedaliero. Ci sono controversie riguardo all'uso del cemento osseo...
Immunogenicità attenuata dei vaccini SARS-CoV-2 e fattori di rischio nei riceventi il trapianto di cellule staminali
L’immunogenicità della vaccinazione contro il coronavirus 2 della sindrome respiratoria acuta grave ( SARS-CoV-2 ) è ridotta nei pazienti sottoposti...
Patritumab deruxtecan nel carcinoma al polmone non-a-piccole cellule con mutazione di EGFR dopo terapia con un inibitore della tirosina chinasi di EGFR e chemioterapia a base di Platino: studio HERTHENA-Lung01
Patritumab deruxtecan, o HER3-DXd, è un coniugato anticorpo-farmaco costituito da un anticorpo monoclonale completamente umano diretto al recettore 3 del...
Effetto del Remifentanil rispetto ai bloccanti neuromuscolari durante l'intubazione a sequenza rapida sull'intubazione riuscita senza complicazioni maggiori tra i pazienti a rischio di aspirazione
Non è chiaro se un oppioide a rapida insorgenza sia non-inferiore a un bloccante neuromuscolare a rapida insorgenza durante l'intubazione...
Esiti a lungo termine di 180 giorni nei pazienti in condizioni critiche con COVID-19 nello studio clinico randomizzato REMAP-CAP
Gli effetti a lungo termine delle terapie per il trattamento di pazienti in condizioni critiche con COVID-19 non sono noti. È...
Adagrasib nei tumori solidi avanzati che ospitano una mutazione KRAS G12C
Adagrasib ( Krazati ), un inibitore KRAS G12C, ha dimostrato attività clinica nei pazienti affetti da tumore del polmone non-a-piccole...