Sicurezza ed efficacia di Tenecteplase e Alteplase nei pazienti con ictus da lesione tandem: analisi post hoc degli studi EXTEND-IA TNK
La sicurezza e l’efficacia di Tenecteplase nei pazienti con ictus con lesione tandem ( TL ) non sono note.
È stata eseguita un'analisi comparativa di Tenecteplase ( Metalyse ) e Alteplase ( Actilyse ) nei pazienti con lesione tandem.
È stato innanzitutto confrontato l'effetto del trattamento con Tenecteplase e Alteplase nei pazienti con lesione tandem utilizzando i dati dei singoli pazienti provenienti dagli studi EXTEND-IA TNK.
È stata valutata la riperfusione intracranica alla valutazione angiografica iniziale e la scala Rankin modificata a 90 giorni ( mRS ) con modelli logistici ordinali e di regressione Firth.
Poiché due esiti chiave, mortalità ed emorragia intracranica sintomatica ( sICH ), erano pochi tra coloro che avevano ricevuto Alteplase negli studi EXTEND-IA TNK, sono state generate stime aggregate per questi esiti integrando i dati degli studi con stime di incidenza ottenute attraverso una meta-analisi degli studi identificati in una revisione sistematica.
Sono state quindi calcolate le differenze di rischio non aggiustate per confrontare le stime aggregate per coloro che ricevevano Alteplase con l'incidenza osservata nello studio tra coloro che ricevevano Tenecteplase.
In tutto 71 pazienti su 483 ( 15% ) negli studi EXTEND-IA TNK possedevano una lesione tandem. Nei pazienti con lesione tandem, la riperfusione intracranica è stata osservata in 11/56 ( 20% ) pazienti trattati con Tenecteplase rispetto a 1/15 ( 7% ) pazienti trattati con Alteplase ( odds ratio aggiustato, aOR=2.19 ).
Non è stata osservata alcuna differenza significativa nella scala mRS a 90 giorni ( aOR=1.48 ).
La proporzione aggregata a livello di studio di mortalità associata ad Alteplase ed emorragia intracranica sintomatica è stata rispettivamente pari a 0.14 e 0.09.
Rispetto a un tasso di mortalità di 0.09 e un tasso di emorragia intracranica sintomatica di 0.07 nei pazienti trattati con Tenecteplase, non è stata osservata alcuna differenza significativa.
Gli esiti funzionali, la mortalità e l'emorragia intracranica sintomatica non differivano significativamente tra i pazienti con lesione tandem trattati con Tenecteplase e quelli trattati con Alteplase. ( Xagena2023 )
Yogendrakumar V et al, Neurology 2023; 100: e1900-e1911
Neuro2023 Farma2023
Indietro
Altri articoli
La terapia ormonale può aumentare la perdita di peso nelle donne in postmenopausa che assumono Semaglutide
Le donne in postmenopausa in terapia ormonale hanno presentato una maggiore perdita di peso corporeo totale con Semaglutide fino a...
L’integrazione di Vitamina-D e Calcio nelle donne anziane ha mostrato risultati contrastanti a lungo termine
Dopo più di 20 anni di follow-up gli integratori di Calcio e di Vitamina-D hanno mostrato di ridurre la...
Revisione sistematica degli antagonisti dei recettori della neurochinina-3 per la gestione dei sintomi vasomotori della menopausa
I sintomi vasomotori ( VMS ) colpiscono molte persone in postmenopausa e influiscono sul sonno e sulla qualità di vita. Una...
Brentuximab Vedotin più regime AVD per il trattamento di prima linea del linfoma di Hodgkin sfavorevole in stadio iniziale: studio BREACH
La prognosi dei pazienti con linfoma di Hodgkin sfavorevole allo stadio iniziale rimane insoddisfacente. Sono state valutate l'efficacia e la...
Natalizumab più trattamento standard con corticosteroidi per la malattia del trapianto contro l'ospite acuta ad alto rischio
La malattia del trapianto contro l'ospite ( GVHD ) del tratto gastrointestinale ( GI ) è la principale causa di...
Trecondi a base di Ttreosulfan come trattamento di condizionamento prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche
Trecondi, il cui principio attivo è Treosulfan, è un medicinale somministrato ai pazienti prima di un trapianto di midollo osseo...
Metotrexato ad alte dosi come profilassi del sistema nervoso centrale nel linfoma aggressivo a cellule B ad alto rischio
La progressione del sistema nervoso centrale ( SNC ) o la recidiva è una complicanza rara ma devastante del linfoma...
Cemento ad alte dosi caricato con doppio antibiotico per l'emiartroplastica dell'anca: studio WHiTE 8
La frattura dell’anca è la lesione più comune che richiede trattamento ospedaliero. Ci sono controversie riguardo all'uso del cemento osseo...
Immunogenicità attenuata dei vaccini SARS-CoV-2 e fattori di rischio nei riceventi il trapianto di cellule staminali
L’immunogenicità della vaccinazione contro il coronavirus 2 della sindrome respiratoria acuta grave ( SARS-CoV-2 ) è ridotta nei pazienti sottoposti...
Patritumab deruxtecan nel carcinoma al polmone non-a-piccole cellule con mutazione di EGFR dopo terapia con un inibitore della tirosina chinasi di EGFR e chemioterapia a base di Platino: studio HERTHENA-Lung01
Patritumab deruxtecan, o HER3-DXd, è un coniugato anticorpo-farmaco costituito da un anticorpo monoclonale completamente umano diretto al recettore 3 del...