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Inibitori JAK ed acne come evento avverso

Gli inibitori della Janus chinasi ( JAK ) sono sempre più utilizzati in una vasta gamma di condizioni dermatologiche. Eventi avversi dell’acne sono stati notati in alcuni studi nella pratica clinica, ma la portata di questi esiti tra gli inibitori JAK non è stata stabilita.

Sono stati analizzati sistematicamente studi clinici randomizzati di fase 2 e 3 pubblicati sugli inibitori JAK per il rischio di acne come effetto avverso di questi farmaci fino al 31 gennaio 2023.

I criteri di inclusione erano studi randomizzati di fase 2 e 3 controllati con placebo sugli inibitori JAK con eventi avversi di acne segnalati.
Sono stati esaminati ed estratti in modo indipendente le informazioni da tutti gli studi inclusi.

L'esito primario di interesse era l'incidenza dell'acne in seguito all'uso degli inibitori JAK.

Nell'analisi finale sono stati inclusi in totale 25 studi unici ( 10.839 partecipanti unici; 54% maschi e 46% femmine ).

L'odds ratio ( OR ) aggregato è stato calcolato essere 3.83 con odds ratio aumentati per Abrocitinib ( 13.47 ), Baricitinib ( 4.96 ), Upadacitinib ( 4.79 ), Deucravacitinib ( 2.64 ) e Deuruxolitinib ( 3.30 ).

Gli odds ratio stimati sono stati più alti negli studi che valutavano l'uso degli inibitori JAK per la gestione delle condizioni dermatologiche rispetto a quelle non-dermatologiche ( 4.67 ) così come per gli inibitori specifici di JAK1 ( 4.69 ), inibitori combinati di JAK1 e JAK2 ( 3.43 ) e inibitori della tirosina chinasi 2 ( 2.64 ).

In questa revisione sistematica e meta-analisi, l'uso degli inibitori JAK è stato associato a un'elevata probabilità di acne.

I pazienti devono essere adeguatamente informati su questo potenziale effetto avverso di questi farmaci prima dell’inizio del trattamento. Sono necessari studi futuri per chiarire ulteriormente la fisiopatologia di questa associazione. ( Xagena2023 )

Martinez J et al, JAMA Dermatol 2023; 159: 1339-1345

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