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Trattamento antibiotico nella cistite interstiziale

La cistite interstiziale è una malattia cronica di sconosciuta eziologia, caratterizzata da dolore alla vescica, urgenza e frequenza di minzione. Sebbene non sia stato individuato alcun singolo microbo come causa della cistite interstiziale, diversi ricercatori hanno osservato vari microrganismi nelle urine di alcune donne con cistite interstiziale ed alcune pazienti hanno riportato una riduzione dei sintomi dopo trattamento con antibiotici.

Sono stati randomizzati 50 pazienti con cistite interstiziale a ricevere per 18 settimane placebo o antibiotici, tra cui la Rifampicina oltre ad una sequenza di Doxicillina, Eritromicina, Metronidazolo, Clindamicina, Amoxicillina e Ciprofloxacina, per 3 settimane ciascun antibiotico.

L’analisi intent-to-treat ha dimostrato che 12 dei 25 pazienti (48%) nel gruppo trattato con antibiotici e 6 dei 25 (24%) nel gruppo placebo hanno riportato un miglioramento generale, mentre 10 e 5 pazienti rispettivamente hanno presentato un miglioramento nel dolore e nell’urgenza.

Nel gruppo trattato con antibiotici 20 partecipanti (80%) hanno presentato effetti indesiderati rispetto a 10 (40%) del gruppo placebo.

Gli Autori hanno concluso che la terapia antibiotica può essere associata a riduzione dei sintomi in alcuni pazienti. Pertanto la terapia antibiotica non rappresenta un avanzamento nella cura della cistite interstiziale. ( Xagena 2000 )

Warren JW et al, J Virol 2000; 163 : 1685-1688