Il rischio di ictus è più alto nelle donne con emicrania senza aura che fanno uso di contraccettivi ormonali combinati
Tra le utilizzatrici di contraccettivi ormonali combinati, le donne con una storia di emicrania senza aura hanno presentato un rischio significativamente maggiore di ictus ischemico rispetto a quelle senza una storia di emicrania.
Al contrario, le donne con emicrania con aura non hanno manifestato un aumento significativo del rischio di ictus.
Questo è in conflitto con le lineeguida che invitano a non-impiegare i contraccettivi ormonali combinati ( COC ) nelle donne che soffrono di emicrania con aura a causa dei timori riguardo l'ictus ischemico.
Poiché in un terzo delle pazienti, l'emicrania è accompagnata da un’aura, è della massima importanza sapere se esistono modi per prescrivere i contraccettivi ormonali combinati in grado di mitigare questi rischi.
E' stata condotta un’analisi caso-controllo per esaminare le associazioni tra il rischio di ictus e la storia di emicrania, nonché la dose di Etinilestradiolo ( EE ).
Lo studio ha coinvolto 203.853 donne che avevano un'età media di 35 anni e avevano utilizzato i contraccettivi ormonali combinati nel periodo 2010-2019.
Complessivamente, 127 donne avevano casi confermati di ictus e sono state inserite nella coorte dei casi, mentre 635 donne sono state arruolate nella coorte di controllo.
E' stato scoperto che una percentuale maggiore di pazienti nella coorte dei casi aveva una diagnosi di emicrania ( 26,8% ) rispetto alla coorte di controllo ( 17,3% ).
Le pazienti che hanno ricevuto una dose di Etinilestradiolo pari o superiore a 30 g avevano un rischio maggiore di ictus rispetto a quelli a cui era stata prescritta una dose inferiore a 30 g di Etinilestradiolo ( odds ratio, OR = 1,52; IC 95%, 1,02-2,26 ).
Le pazienti con una storia di emicrania avevano il doppio delle probabilità di ictus ( OR = 2; IC 95%, 1,27-3,17 ) rispetto alle donne senza storia di emicrania.
Tuttavia, dopo un'ulteriore analisi, è stato scoperto che il rischio di ictus era significativo solo nelle pazienti con emicrania senza aura ( OR = 2,35; IC 95%, 1,32-4,2 ), non tra le donne con emicrania con aura, se confrontate con le donne senza emicrania. ( Xagena2023 )
Fonte: Headache, 2023
Gyne2023 Neuro2023 Farma2023
Indietro
Altri articoli
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
Ubrogepant per il trattamento degli attacchi di emicrania durante la fase prodromica
Ubrogepant ( Ubrelvy ) è un antagonista del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ) approvato...
Desametasone per via endovenosa a basso dosaggio versus alto dosaggio nei pazienti con emicrania da moderata a grave
Il Desametasone riduce la frequenza delle recidive di emicrania dopo la dimissione dal Pronto soccorso. Tuttavia, la dose ottimale di...
Effetto di Atogepant per il trattamento preventivo dell'emicrania sugli esiti riportati dai pazienti nello studio ADVANCE
L'antagonista del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina orale Atogepant ( Qulipta ) è indicato per il trattamento...
Aquipta a base di Atogepant nella prevenzione dell’emicrania nei pazienti adulti
Aquipta, il cui principio attivo è Atogepant, è un medicinale utilizzato nella prevenzione dell’emicrania negli adulti che ne sono affetti...
Aquipta a base di Atogepant nella prevenzione dell’emicrania nei pazienti adulti
Aquipta, il cui principio attivo è Atogepant, è un medicinale utilizzato nella prevenzione dell’emicrania negli adulti che ne sono affetti...
Atogepant per il trattamento preventivo dell'emicrania cronica: studio PROGRESS
Sono state valutate l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di Atogepant ( Aquipta ) per il trattamento preventivo dell'emicrania cronica. È...
Sicurezza ed efficacia di Eptinezumab per la prevenzione dell'emicrania nei pazienti con da due a quattro precedenti fallimenti del trattamento preventivo: studio DELIVER
L'anticorpo monoclonale Eptinezumab ( Vyepti ), mirato al peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ), ha mostrato effetti...
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia di Erenumab nei pazienti con emicrania con e senza aura
L'emicrania con aura può rispondere in modo diverso alle terapie rispetto all'emicrania senza aura. Gli individui con emicrania con aura...