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Sopravvivenza a lungo termine con linfoma di Hodgkin e tumore gastrointestinale

L'aumento del rischio di tumori gastrointestinali dopo linfoma di Hodgkin è ben definito. Tuttavia, nessun grande studio basato sulla popolazione ha descritto la sopravvivenza attuariale dopo successivi tumori gastrointestinali in pazienti sopravvissuti a linfoma di Hodgkin.

La sopravvivenza attuariale è stata confrontata in 209 pazienti con tumori gastrointestinali e linfoma di Hodgkin ( 105 colon, 35 stomaco, 30 pancreas, 21 retto, 18 esofago ) e 484.165 pazienti con primo tumore gastrointestinale primario, tenendo conto di età, sesso, etnia, stadio del cancro gastrointestinale, radiazioni per linfoma di Hodgkin e altre variabili.

Sebbene la sopravvivenza dei pazienti che hanno sviluppato linfoma di Hodgkin e cancro del colon in stadio localizzato fosse simile a quella del gruppo con primo tumore gastrointestinale primario, la sopravvivenza globale dei pazienti con linfoma di Hodgkin e tumore del colon in stadio locale o a distanza distante era ridotta ( hazard ratio HR=1.46, P=0.01 ).

I sopravvissuti a linfoma di Hodgkin con tumore del colon in stadio locale o a distanza nel segmento trasverso hanno mostrato un rischio particolarmente elevato di mortalità ( HR=2.7, P=0.001 per sopravvivenza globale ).

Per il cancro allo stomaco localizzato, la sopravvivenza globale è stata inferiore tra i sopravvissuti a linfoma di Hodgkin ( HR=3.46, P=0.006 ).

In conclusione, i pazienti con linfoma di Hodgkin che sviluppano cancro gastrointestinale hanno una sopravvivenza ridotta in modo significativo rispetto ai pazienti con un primo tumore gastrointestinale primario.
Sono necessarie ulteriori ricerche per spiegare la inferiore sopravvivenza dei pazienti con linfoma di Hodgkin e per definire i criteri di selezione per lo screening del cancro nei sopravvissuti al linfoma di Hodgkin. ( Xagena2013 )

Youn P et al, Ann Oncol 2013; 24: 1: 202-208

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