Antipsicotici durante la gravidanza
La conoscenza degli effetti della esposizione a nuovi antipsicotici durante la gravidanza è limitata. Uno studio di coorte basato sulla popolazione ha studiato gli effetti del consumo materno di farmaci antipsicotici durante la gravidanza sul diabete gestazionale e sulla crescita fetale.
Lo studio, utilizzando i registri sanitari nazionali svedesi, ha confrontato le donne esposte agli antipsicotici durante la gravidanza e quelle che non ne hanno fatto uso.
L'esposizione è stata definita in base alle prescrizioni.
Hanno partecipato allo studio le donne che hanno partorito in Svezia nel periodo 2005-2009, raggruppate per prescrizioni di (1) Olanzapina ( Zyprexa ) e / o Clozapina ( Clozaril, Leponex ), gli antipsicotici più obesogeni e diabetogeni ( n=169 ), (2) altri antipsicotici ( n=338 ), o (3) nessun antipsicotico ( n=357.696 ).
L’esposizione ad altri farmaci antipsicotici è stata associata ad un aumentato rischio di diabete gestazionale ( OR aggiustato 1.77 ).
L'aumento del rischio con Olanzapina e/o Clozapina è stato di grandezza simile, ma non statisticamente significativo ( OR aggiustato, aOR=1.94 ).
I neonati esposti a entrambi i gruppi di farmaci antipsicotici hanno avuto un rischio maggiore di essere piccoli per l'età gestazionale in base al peso alla nascita, mentre l'esposizione ad altri antipsicotici ha comportato rischi maggiori di essere piccoli per l'età gestazionale per lunghezza e circonferenza cranica.
Nessuno dei rischi per le misurazioni di neonati piccoli per l'età gestazionale è rimasto significativo dopo aggiustamento per fattori materni.
Non sono aumentati i rischi di avere neonati grandi per l'età gestazionale in base al peso a alla lunghezza alla nascita dopo esposizione a Olanzapina e/o Clozapina, ma il rischio è risultato maggiore per la circonferenza della testa ( OR=3.02 ).
In conclusione, le donne che hanno utilizzato farmaci antipsicotici durante la gravidanza hanno avuto un rischio maggiore di sviluppare diabete gestazionale.
I rischi maggiori di dare alla luce un neonato piccolo per l'età gestazionale sembravano essere più correlati a fattori di confondimento, come ad esempio il fumo.
Fatta eccezione per la macrocefalia, l'esposizione a Olanzapina e/o Clozapina non è risultata associata a crescita anabolica fetale. ( Xagena2012 )
Bodén R et al, Arch Gen Psychiatry 2012; 69: 715-721
Psyche2012 Pedia2012 Gyne2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma polmonare: precauzioni, fertilità, gravidanza e allattamento
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale umanizzato impiegato nel trattamento di diversi tipi di neoplasia. Si lega al...
Gestione e follow-up della porpora trombotica trombocitopenica ad esordio in gravidanza
La porpora trombotica trombocitopenica ( TTP ) a esordio in gravidanza è una malattia rara e pericolosa per la vita,...
Rischio comparativo di malformazioni congenite maggiori con combinazioni di farmaci anticonvulsivanti rispetto alla monoterapia con Valproato in gravidanza
Il Valproato ( Depakin ) dovrebbe essere evitato in gravidanza, ma è il farmaco più efficace per l'epilessia generalizzata. Il...
Il trattamento antibiotico riduce l’intensità dell’infiammazione intra-amniotica nelle gravidanze con sanguinamento vaginale idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza
Il sanguinamento idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza complica meno dell’1% di tutte le gravidanze. Questa complicanza della gravidanza può essere...
I fibromi uterini aumentano il rischio di esiti avversi in gravidanza e in ostetricia
Secondo una meta-analisi, i fibromi uterini aumentano i rischi di esiti avversi in gravidanza ed ostetricia in termini di dimensioni,...
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
I fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza e di esiti ostetrici avversi
Una meta-analisi ha evidenziato che i fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza avversa e gli esiti ostetrici; le dimensioni...
Vaccinazione contro il virus respiratorio sinciziale in gravidanza
Il virus respiratorio sinciziale ( VRS ) è un virus a RNA che infetta l’apparato respiratorio. Nella maggioranza dei casi...
Sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita nelle giovani donne portatrici di mutazioni BRCA con una gravidanza dopo un cancro al seno
Per le giovani portatori di mutazioni BRCA sopravvissute al carcinoma mammario, le tecniche di riproduzione assistita ( ART ) non...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...