Depressione maggiore e trattamento antidepressivo: impatto sulla gravidanza e sugli esiti neonatali
L’uso di inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina ( SSRI ) in gravidanza è associato a un basso rischio assoluto di malformazioni maggiori, ma sono stati, tuttavia, osservati altri esiti avversi.
Anche la depressione maggiore influenza gli esiti di gravidanza.
Ricercatori del University of Pittsburgh Medical Center, negli Stati Uniti, hanno condotto uno studio per valutare se 1 ) anomalie fisiche minori, 2 ) aumento di peso della madre e peso del bambino alla nascita, 3 ) parto prematuro e 4 ) adattamento neonatale fossero influenzati dall’esposizione a inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina o a depressione.
Le donne in gravidanza ( n=238 ) sono state suddivise in 3 gruppi di esposizione: 1 ) nessun inibitore selettivo del riassorbimento della serotonina, assenza di depressione ( n=131 ); 2 ) esposizione a inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina ( n=71 ), continuo ( n=48 ) o parziale ( n=23 ), e 3 ) depressione maggiore ( n=36 ), continua ( n=14 ) o parziale ( n=22 ).
Il livello medio del sintomo depressivo del gruppo con depressione continua e nessuna esposizione agli inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina, è risultato significativamente superiore a quello osservato negli altri gruppi, a dimostrazione dell’effetto atteso degli inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina.
Gli esiti principali erano anomalie fisiche minori, aumento di peso della madre, peso del bambino alla nascita e caratteristiche neonatali.
I bambini esposti a inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina o depressione in modo continuo durante la gestazione hanno mostrato maggiori probabilità di nascere prematuri rispetto a quelli non esposti o con esposizione parziale.
Nè l’esposizione a inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina nè l’esposizione alla depressione ha aumentato il rischio di anomalie fisiche minori o ha ridotto il guadagno di peso della madre.
I pesi medi dei bambini alla nascita sono risultati equivalenti, e gli altri esiti neonatali sono risultati simili ad eccezione del punteggio Apgar dopo 5 minuti.
In conclusione, per le donne incinte depresse, sia l’esposizione continua a inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina sia la depressione continua non-trattata sono risultate associate a un eccesso del 20% dei tassi di parti prematuri. ( Xagena2009 )
Wisner KL et al, Am J Psychiatry 2009; 166: 557-566
Psyche2009 Farma2009 Gyne2009
Indietro
Altri articoli
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma polmonare: precauzioni, fertilità, gravidanza e allattamento
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale umanizzato impiegato nel trattamento di diversi tipi di neoplasia. Si lega al...
Gestione e follow-up della porpora trombotica trombocitopenica ad esordio in gravidanza
La porpora trombotica trombocitopenica ( TTP ) a esordio in gravidanza è una malattia rara e pericolosa per la vita,...
Rischio comparativo di malformazioni congenite maggiori con combinazioni di farmaci anticonvulsivanti rispetto alla monoterapia con Valproato in gravidanza
Il Valproato ( Depakin ) dovrebbe essere evitato in gravidanza, ma è il farmaco più efficace per l'epilessia generalizzata. Il...
Il trattamento antibiotico riduce l’intensità dell’infiammazione intra-amniotica nelle gravidanze con sanguinamento vaginale idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza
Il sanguinamento idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza complica meno dell’1% di tutte le gravidanze. Questa complicanza della gravidanza può essere...
I fibromi uterini aumentano il rischio di esiti avversi in gravidanza e in ostetricia
Secondo una meta-analisi, i fibromi uterini aumentano i rischi di esiti avversi in gravidanza ed ostetricia in termini di dimensioni,...
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
I fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza e di esiti ostetrici avversi
Una meta-analisi ha evidenziato che i fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza avversa e gli esiti ostetrici; le dimensioni...
Vaccinazione contro il virus respiratorio sinciziale in gravidanza
Il virus respiratorio sinciziale ( VRS ) è un virus a RNA che infetta l’apparato respiratorio. Nella maggioranza dei casi...
Sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita nelle giovani donne portatrici di mutazioni BRCA con una gravidanza dopo un cancro al seno
Per le giovani portatori di mutazioni BRCA sopravvissute al carcinoma mammario, le tecniche di riproduzione assistita ( ART ) non...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...