Parametri ormonali tiroidei materni durante la gravidanza in fase iniziale, e peso alla nascita
L’ipertiroidismo materno durante la gravidanza è associato ad aumentato rischio di basso peso alla nascita, predisposizione alla morbilità e mortalità neonatale.
Tuttavia, gli effetti della variazione dei parametri tiroidei sierici materni entro l'intervallo normale di peso alla nascita sono in gran parte sconosciuti.
Sono stati studiati gli effetti dei parametri tiroidei sierici materni all’inizio della gravidanza entro il normale range di peso alla nascita, così come la relazione tra i parametri tiroidei del cordone ombelicale e il peso alla nascita.
All'inizio della gravidanza, sono stati determinati i livelli sierici di TSH, FT4 ( T4 libero ) e i livelli di anticorpi anti-perossidasi tiroidea in 4.464 donne in gravidanza.
Sono stati determinati i livelli sierici del cordone ombelicale di TSH e FT4 in 2.724 neonati.
La piccola dimensione per l'età gestazionale alla nascita è stata definita come un peso alla nascita aggiustato per età gestazionale inferiore al 2.5° percentile.
In madri con livelli di FT4 e TSH negli intervalli di normalità, alti livelli materni di FT4 sono stati associati con peso alla nascita inferiore ( beta=-15.4 g/pmol • litro, media; P=1.6 x 10-5 ), oltre che a un aumentato rischio di neonati di piccola dimensione per l'età gestazionale ( odds ratio, OR=1.09; P=0.03 ).
Il peso alla nascita è stato associato positivamente sia con i livelli di TSH del cordone ombelicale ( beta=4.1 g/mU • litro; P=0.007 ) sia di FT4 ( beta=23.0 g/pmol • litro; P=9.2 x 10-13 ).
Dallo studio è emerso che livelli materni normali-alti di FT4 in gravidanza sono risultati associati a basso peso alla nascita e aumento del rischio di neonati di piccola dimensione per l'età gestazionale.
Inoltre, il peso alla nascita è associato positivamente con i livelli di TSH e FT4 del cordone ombelicale.
Questi dati hanno dimostrato che anche lievi variazioni nella funzione tiroidea entro il range di normalità possono avere importanti conseguenze fetali. ( Xagena2013 )
Medici M et al, J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: 1: 59-66
Endo2013 Gyne2013 Pedia2013
Indietro
Altri articoli
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma polmonare: precauzioni, fertilità, gravidanza e allattamento
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale umanizzato impiegato nel trattamento di diversi tipi di neoplasia. Si lega al...
Gestione e follow-up della porpora trombotica trombocitopenica ad esordio in gravidanza
La porpora trombotica trombocitopenica ( TTP ) a esordio in gravidanza è una malattia rara e pericolosa per la vita,...
Rischio comparativo di malformazioni congenite maggiori con combinazioni di farmaci anticonvulsivanti rispetto alla monoterapia con Valproato in gravidanza
Il Valproato ( Depakin ) dovrebbe essere evitato in gravidanza, ma è il farmaco più efficace per l'epilessia generalizzata. Il...
Il trattamento antibiotico riduce l’intensità dell’infiammazione intra-amniotica nelle gravidanze con sanguinamento vaginale idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza
Il sanguinamento idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza complica meno dell’1% di tutte le gravidanze. Questa complicanza della gravidanza può essere...
I fibromi uterini aumentano il rischio di esiti avversi in gravidanza e in ostetricia
Secondo una meta-analisi, i fibromi uterini aumentano i rischi di esiti avversi in gravidanza ed ostetricia in termini di dimensioni,...
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
I fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza e di esiti ostetrici avversi
Una meta-analisi ha evidenziato che i fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza avversa e gli esiti ostetrici; le dimensioni...
Vaccinazione contro il virus respiratorio sinciziale in gravidanza
Il virus respiratorio sinciziale ( VRS ) è un virus a RNA che infetta l’apparato respiratorio. Nella maggioranza dei casi...
Sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita nelle giovani donne portatrici di mutazioni BRCA con una gravidanza dopo un cancro al seno
Per le giovani portatori di mutazioni BRCA sopravvissute al carcinoma mammario, le tecniche di riproduzione assistita ( ART ) non...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...