Parto oltre il termine: Gravidanza protratta
Si parla impropriamente di gravidanza protratta quando il parto avviene dopo la data presunta. In realtà può definirsi tale solo se il parto avviene dopo 294 giorni di amenorrea. La causa della gravidanza protratta è ignota.
Ci sono diversi tipi di gravidanza protratta.
Gravidanza cronologicamente protratta - Per un ovulazione e un concepimento avvenuto dopo il quattordicesimo giorno del ciclo mestruale.
Gravidanza biologicamente protratta - Quando l’età concezionale è realmente prolungata, possono interferire fenomeni di senescenza placentare e ipossia fetale.
I bambini alla nascita possono essere eutrofici ( aspetto normale ), o postmaturi ipodistrofici ( presentano la sindrome Di Ballantyne ).
Diagnosi e trattamento
Può essere diagnosticato con ecografia; altri mezzi di sorveglianza della vitalità fetale e della funzionalità placentare sono: controllo cardiotocografico, controllo ecografico della quantità del liquido amniotico, test dell’ossitocina.
Le scelte operative per l’espletamento del parto sono due: induzione del travaglio; ( con scollamento digitale del polo inferiore delle membrane, amnioressi, utilizzo di ossitocina sintetica, prostaglandine PGE2 ) taglio cesareo senza induzioni.
La gravidanza protratta può essere considerata “a rischio” e comunque ogni tentativo di induzione deve essere attentamente valutato e necessita di monitoraggio fin dall’inizio del travaglio. ( Xagena2010 )
Gyne2010
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