Utilizzo di antidepressivi in gravidanza e rischio di aborto spontaneo
Il rischio di recidiva di depressione o di diagnosi di altri disturbi psichiatrici durante la gravidanza richiedono l’utilizzo di farmaci antidepressivi nonostante i possibili eventi avversi e non è ancora del tutto chiaro se tali farmaci aumentino il rischio di aborto spontaneo.
Uno studio ha valutato questo aspetto dell’uso di farmaci antidepressivi durante la gravidanza utilizzando i dati relativi a 5.124 donne con aborto spontaneo individuato clinicamente.
Per ciascun caso sono stati scelti in maniera random 10 controlli .
>
L’uso di antidepressivi è stato definito sulla base di prescrizioni mediche del farmaco ed è stato confrontato con l’assenza di utilizzo e sono stati inoltre studiati classi, dosi e tipi di antidepressivi.
Un totale di 284 ( 5.5% ) donne con aborto spontaneo ha avuto almeno una prescrizione per farmaci antidepressivi durante la gravidanza, rispetto alle 1401 ( 2.7% ) del gruppo controllo ( odds ratio, OR=2.09 ).
Dopo aggiustamento per potenziali fattori confondenti, è stato osservato che l’uso di farmaci antidepressivi in gravidanza era associato a un aumento del rischio di aborto spontaneo ( OR=1.68 ).
Analisi stratificate hanno mostrato che l’uso di inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina ( SSRI ) da soli ( OR=1.61 ), inibitori del riassorbimento di serotonina e di norepinefrina ( SNRI ) da soli ( OR=2.11 ) e uso combinato di antidepressivi di diverse classi ( OR=3.51 ) erano associati a un aumento del rischio di aborto spontaneo.
Guardando al tipo di antidepressivo utilizzato versus l’assenza di utilizzo, l’uso di Paroxetina ( Seroxat ) da sola ( OR=1.75 ) e di Venlafaxina ( Efexor ) da sola ( OR=2.11 ) era associato a un aumento del rischio di aborto spontaneo.
In conclusione, l’uso di antidepressivi, in particolare Paroxetina, Venlafaxina o la combinazione di diverse classi di antidepressivi durante la gravidanza è correlato a un aumento del rischio di aborto spontaneo. ( Xagena2010 )
Nakhai-Pour HR et al, CMAJ 2010; 182: 1031-1037
Farma2010 Gyne2010
Indietro
Altri articoli
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma polmonare: precauzioni, fertilità, gravidanza e allattamento
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale umanizzato impiegato nel trattamento di diversi tipi di neoplasia. Si lega al...
Gestione e follow-up della porpora trombotica trombocitopenica ad esordio in gravidanza
La porpora trombotica trombocitopenica ( TTP ) a esordio in gravidanza è una malattia rara e pericolosa per la vita,...
Rischio comparativo di malformazioni congenite maggiori con combinazioni di farmaci anticonvulsivanti rispetto alla monoterapia con Valproato in gravidanza
Il Valproato ( Depakin ) dovrebbe essere evitato in gravidanza, ma è il farmaco più efficace per l'epilessia generalizzata. Il...
Il trattamento antibiotico riduce l’intensità dell’infiammazione intra-amniotica nelle gravidanze con sanguinamento vaginale idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza
Il sanguinamento idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza complica meno dell’1% di tutte le gravidanze. Questa complicanza della gravidanza può essere...
I fibromi uterini aumentano il rischio di esiti avversi in gravidanza e in ostetricia
Secondo una meta-analisi, i fibromi uterini aumentano i rischi di esiti avversi in gravidanza ed ostetricia in termini di dimensioni,...
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
I fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza e di esiti ostetrici avversi
Una meta-analisi ha evidenziato che i fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza avversa e gli esiti ostetrici; le dimensioni...
Vaccinazione contro il virus respiratorio sinciziale in gravidanza
Il virus respiratorio sinciziale ( VRS ) è un virus a RNA che infetta l’apparato respiratorio. Nella maggioranza dei casi...
Sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita nelle giovani donne portatrici di mutazioni BRCA con una gravidanza dopo un cancro al seno
Per le giovani portatori di mutazioni BRCA sopravvissute al carcinoma mammario, le tecniche di riproduzione assistita ( ART ) non...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...