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BPCO e mortalità da tumore: influenza delle statine

La malattia polmonare cronica ostruttiva ( BPCO ) è associata ad un aumentato rischio di cancro polmonare, indipendentemente dal fumo. Tuttavia, la relazione tra BPCO e mortalità totale da tumore è meno certa.
E’ stato intrapreso uno studio per indagare l'associazione tra BPCO e la mortalità totale da tumore e per determinare se l'uso di statine, associate al rischio di cancro in altre analisi, fosse in grado di modificare questa relazione.

Lo studio ha incluso 3371 pazienti con malattia arteriosa periferica sottoposti a chirurgia vascolare tra il 1990 e il 2006; tra questi, 1310 ( 39% ) hanno sviluppato BPCO, mentre i rimanenti non l’hanno avuta.

L'endpoint primario era la mortalità per tumore ( polmonare ed extrapolmonare ) nell'arco di un periodo di follow-up medio di 5 anni.

I risultati hanno evidenziato che BPCO era associata ad un aumentato rischio sia di mortalità per tumore polmonare ( hazard ratio, HR=2.06 ) sia di mortalità per tumore extrapolmonare ( HR=1.43 ).
Il rischio in eccesso è stato per lo più causato dai pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva moderata-grave.

C'è stata una tendenza verso un minor rischio di mortalità per cancro tra i pazienti affetti da BPCO che hanno assunto le statine rispetto ai pazienti affetti da malattia broncopolmonare che non ne hanno utilizzate ( HR=0.57 ).

Il rischio di mortalità per cancro extrapolmonare era più basso tra i consumatori di statine affetti da malattia polmonare cronica ostruttiva ( HR=0.49 ).

In conclusione, la BPCO è risultata associata ad un aumento della mortalità per tumore del polmone ed extrapolmonare all’interno di questa ampia coorte di pazienti con malattia arteriosa periferica sottoposti a chirurgia vascolare.
Il rischio di mortalità per cancro ai polmoni è aumentato con il progredire della malattia polmonare.
Le statine sono state associate ad un ridotto rischio di mortalità per cancro extrapolmonare nei pazienti con BPCO. ( Xagena2009 )

van Gestel YRBM et al, Thorax 2009; 64: 963-967


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