Dolore al ginocchio da osteoartrosi: la Glucosamina ed il Condroitin solfato sembrano scarsamente efficaci nella forma lieve
La Glucosamina ed il Condroitin Solfato sono comunemente impiegati per trattare l’osteoartrosi.
Lo studio GAIT ( Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial ) ha valutato l’efficacia e la sicurezza dell’associazione della Glucosamina e del Condroitin solfato nel trattamento del dolore del ginocchio da osteoartrosi ( gonartrosi ).
Un totale di 1.583 pazienti con osteoartrosi sintomatica al ginocchio sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 1500mg/die di Glucosamina, 1200mg/die di Condroitin solfato, l’associazione Glucosamina e Condroitin solfato, 200mg/die di Celecoxib ( Celebrex ) o placebo per 24 settimane.
E’ stato permesso ai pazienti di assumere fino a 4g/die di Paracetamolo, noto anche come Acetaminofene, come analgesico di salvataggio.
L’end point primario era rappresentato da una riduzione del 20% nel dolore del ginocchio dal basale alla 24.a settimana.
L’età media dei pazienti era 59 anni e per il 64% erano donne.
La Glucosamina ed il Condroitin solfato non sono risultati significativamente migliori del placebo nel ridurre il dolore del ginocchio del 20%.
Rispetto alla percentuale di risposta al placebo ( 60.1% ), la percentuale di risposta alla Glucosamina è stata più alta di 3.9 punti percentuali, mentre la percentuale di risposta al Condroitin solfato è stata più alta di 5.3 punti percentuali, mentre la percentuale di risposta al trattamento combinato è stata più alta di 6.5 punti percentuali.
La percentuale di risposta al Celecoxib ( gruppo controllo ) è stata più alta di 10 punti percentuali rispetto al placebo ( gruppo controllo ) ( p = 0.008 ).
Per i pazienti con dolore da moderato a grave al basale, la percentuale di risposta è stata significativamente più elevata con la terapia combinata che non con il placebo ( 79.2% versus 54.3%; p = 0.002 ).
Gli eventi avversi sono stati lievi, infrequenti ed uniformemente distribuiti tra i gruppi.
La Glucosamina ed il Condroitin solfato da soli o in combinazione non riducono in modo efficace il dolore nel gruppo dei pazienti con osteoartrosi del ginocchio.
Tuttavia, sembra che l’associazione Glucosamina-Condroitin solfato sia efficace nel sottogruppo di pazienti con dolore al ginocchio moderato-grave. ( Xagena2006 )
Clegg DO et al, N Engl J Med 2006; 354: 795-808
Reuma2006 Farma2006
Indietro
Altri articoli
Moderatori dell'effetto dell'esercizio terapeutico per l'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca
Molte linee guida cliniche internazionali raccomandano l’esercizio terapeutico come trattamento fondamentale per l’artrosi del ginocchio e dell’anca. Sono stati identificati...
Iniezione intra-articolare di Tossina botulinica A per l'osteoartrosi dolorosa alla base del pollice: studio RHIBOT
L'iniezione intra-articolare di Tossina botulinica A ( Botox ) potrebbe avere effetti analgesici nei pazienti con malattie articolari. Sono stati...
Effetto della dieta e dell'esercizio fisico sul dolore al ginocchio nei pazienti con osteoartrosi e sovrappeso o obesità
Alcuni programmi per la perdita di peso e l'esercizio fisico che hanno avuto successo in studi condotti nei centri accademici...
Efficacia sintomatologica nel lungo periodo della radioterapia a basse dosi nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio e della mano
La radioterapia a basse dosi è comunemente impiegata come trattamento per le malattie benigne, inclusa l'artrosi, in alcuni Paesi come...
Sprifermina aumenta lo spessore e riduce la perdita di cartilagine nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio
La Sprifermina ha aumentato lo spessore della cartilagine e ridotto la perdita di cartilagine tra i pazienti con osteoartrosi del...
Fisioterapia versus iniezione di glucocorticoidi per osteoartrosi del ginocchio
Sia la terapia fisica che le iniezioni intraarticolari di glucocorticoidi hanno dimostrato di conferire un beneficio clinico nell'osteoartrosi del ginocchio....
Effetto dell'Acido Zoledronico per via endovenosa sul volume della cartilagine tibiofemorale tra i pazienti con osteoartrosi del ginocchio con lesioni del midollo osseo
Uno studio proof-of-principle ha suggerito che l'Acido Zoledronico ( Aclasta ) per via endovenosa possa ridurre il dolore al ginocchio...
Tanezumab ha migliorato il dolore, la funzione nell'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca
Un anticorpo monoclonale diretto contro NGF ( fattore di crescita nervoso ), Tanezumab, è risultato associato a miglioramenti del dolore...
Efficacia della radioterapia a basso dosaggio sui sintomi nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio
La radioterapia a basso dosaggio ( LDRT ) per disturbi benigni come l'artrosi del ginocchio è ampiamente utilizzata in alcune...
Effetto di Tanezumab sul dolore articolare, sulla funzione fisica e alla scala PGA-osteoartrosi nei soggetti con artrosi dell'anca o del ginocchio
I pazienti con osteoartrosi possono rimanere sintomatici con i tradizionali trattamenti. Sono stati valutati 2 regimi di dosaggio sottocutaneo di...