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Osteoartrosi del ginocchio o dell'anca: mortalità per tutte le cause e specifica per la malattia

Uno studio di coorte basato sulla popolazione ha esaminato la mortalità per tutte le cause e la mortalità malattia-specifica nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio o dell'anca.

Allo studio hanno partecipato 1.163 pazienti dai 35 anni in su con sintomi e conferma radiologica di artrosi del ginocchio o dell'anca.

Sono stati calcolati i tassi di mortalità standardizzati per età e sesso e hazard ratio multivariabili di morte dopo una media di 14 anni di follow-up.

Nei pazienti con osteoartrosi è stato osservato un eccesso di mortalità per tutte le cause rispetto alla popolazione generale ( rapporto di mortalità standardizzato, SMR=1.55 ).

Mortalità in eccesso è stata osservata per tutte le cause di morte per malattie specifiche, ma è stata particolarmente pronunciata per cause cardiovascolari ( SMR=1.71 ) e mortalità associata a demenza ( SMR=1.99 ).

La mortalità è aumentata con l'età ( p per trend inferiore a 0.001 ), sesso maschile ( hazard ratio aggiustato, HR=1.59 ), storia autoriferita di diabete mellito ( HR=1.95 ), cancro ( HR=2.28 ), malattie cardiovascolari ( HR=1.38 ) e disabilità motorie ( HR=1.48 ).

Tuttavia, esistono poche evidenze di un aumento della mortalità associato a una precedente sostituzione articolare, obesità, depressione, malattia infiammatoria cronica, malattia degli occhi, o presenza di dolore al basale.
Più grave è stata la disabilità motoria, più alto il rischio di morte ( p per trend inferiore a 0.001 ).

In conclusione, i pazienti con osteoartrosi sono a più alto rischio di morte rispetto alla popolazione generale.
Una storia di diabete, cancro o malattie cardiovascolari e presenza di disabilità motorie sono fattori di rischio.
La gestione dei pazienti con osteoartrosi e disabilità motorie dovrebbe concentrarsi su un trattamento efficace dei fattori di rischio cardiovascolari e delle comorbidità, nonché su un aumento dell'attività fisica. ( Xagena2011 )

Nüesch E et al, BMJ 2011; 342: d1165



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